胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的临床研究.pdf

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1、临床与实践胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的临床研究李桢魁（万安县人民医院，江西万安343800）【摘要】目的探讨胆囊切除术后形成原发性胆总管结石形成的概率为1.5%~10%，需引起高度关注[2]。当前，临床上尚未的相关因素。方法对2013年6月—2015年1月于我院行胆明确导致胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素[3]。囊切除术200例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者分为本次研究旨在探讨胆囊切除术后导致原发性胆总管结石形成对照组和观察组，对照组100例为胆囊切除术后再发胆总管结的因素，现报道如下。石患者，

2、观察组100例为行胆囊切除术后未发生胆总管结石患1资料与方法者。对2组患者的高血压、糖尿病、手术方式、甘油三酯（TG）、1.1临床资料选取2013年6月—2015年1月于我院总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水行胆囊切除术的200例患者，根据患者行胆囊切除术后是否有平等进行比较，分析这些因素与原发性胆总管结石形成的关胆总管结石发生将其分为对照组和观察组。对照组100例，男系。结果对照组中糖尿病45例（45%），观察组糖尿病26例54例，女46例，年龄36岁~68岁，平均年龄（52.5±3

3、.6）岁，胆（26%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组行开腹囊切除术后再发胆总管结石；观察组100例，男52例，女48例，胆囊切除术48例（48%），观察组行开腹胆囊切除术31例年龄37岁~70岁，平均年龄（53.9±4.3）岁，胆囊切除术后未发（31%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组高胆固生胆总管结石。2组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学醇血症42例（42%），观察组高胆固醇血症25例（25%），2组比意义（P>0.05），可比较。较差异具统计学意义（P<0.05）。结

4、论高胆固醇血症、糖尿病、1.2方法根据医院保存的患者的病历，记录临床症状、开腹胆囊切除术是导致胆囊切除术后原发性胆总管结石的危血糖情况、血压、胆囊切除手术方式、TG、HDL、TC、LDL等数据险因素，高血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯对胆进行统计分析。囊切除术后原发性胆总管形成的影响较小。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，【关键词】胆囊切除术原发性胆总管结石形成因素计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。分析2结果DOI：10.19435/j.1672-1721.2017

5、.02.035对照组中糖尿病45例（45%），观察组糖尿病26例（26%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组行开腹胆囊切作为临床上一种常见普外科术式，胆囊切除术已成为临床除术48例（48%），观察组行开腹胆囊切除术31例（31%），2组上治疗胆囊结石、胆囊炎的首选方法[1]。但是，随着临床上胆囊比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组高胆固醇血症42例切除术运用的越来越广泛，其引发的一系列并发症也逐渐受到（42%），观察组高胆固醇血症25例（25%），2组比较差异具统人们的关注，其中，较为常见

6、的有原发性胆总管结石、感染、出计学意义（P<0.05）。2组其他项指标比较差异无统计学意义血、肠道损伤等。有研究认为，胆囊切除术后原发性胆总管结石（P>0.05）。见表1。表12组各相关指标比较例（%）高血压糖尿病手术方式TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL（mmol/L）LDL（mmol/L）组别腹腔镜胆囊开腹胆囊高甘油三酯非高甘油高胆固醇非高胆固醇低高密度脂非低高密度高低密度脂非高低密度有无有无切除术切除术血症三酯血症血症血症蛋白血症脂蛋白血症蛋白血症脂蛋白血症观察组24（24.0）76（76.0）26

7、（26.0）74（74.0）69（69.0）31（31.0）52（52.0）48（48.0）25（25.0）75（75.0）47（47.0）53（53.0）45（45.0）55（55.0）对照组33（33.0）67（67.0）45（45.0）55（55.0）52（52.0）48（48.0）53（53.0）47（47.0）42（42.0）58（58.0）49（49.0）51（51.0）48（48.0）52（52.0）χ21.997.886.050.026.490.080.18P0.1580.0040.0130.8870

8、.0100.7770.6713讨论病，胆囊切除术后原发性胆总管结石有着较高的发病率，其多目前，胆囊切除术已在临床中得到广泛应用，取得了良好发于术后2年以上，多数患者表现出高热、腹痛、寒战等症状，的治疗效果，在治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病中发挥着重要作严重影响患者身心健康和生活质量，引起人们高度关注。用。随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胆囊切除术广