帕瑞昔布钠超前镇痛预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果.pdf

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1、中国医药导报2017年1月第14卷第1期·麻醉与疼痛·帕瑞昔布钠超前镇痛预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果杨鑫沈荣荣李琳楼其锋浙江省余姚市人民医院麻醉科，浙江余姚315400[摘要]目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果。方法选择2014年1月~2016年1月余姚市人民医院择期普胸手术患者144例，性别不限，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。将患者随机分成四组，每组各36例。其中，A组留置导尿管前半小时静注帕瑞昔布钠35mg，B组在关闭胸腔时静注帕瑞昔布钠35mg，C

2、组在关闭胸腔时静注芬太尼0.1mg，D组在关闭胸腔时静注生理盐水10mL。记录四组患者苏醒时间、麻醉后监测治疗室（PACU）滞留时间、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）、躁动分级；观察四组患者气管导管拔除后0、2、4、6h对留置导尿管引起刺激的反应严重程度；记录患者在麻醉期后嗜睡、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生情况。结果A、B、C组的PACU滞留时间、VAS评分、RSS评分均显著优于D组（P<0.05），且A组效果更为显著（P<0.05）；四组间躁动分级情况比较，A组显著优于

3、其他各组（P<0.05）。A、B、C组的导尿管刺激程度均显著优于D组（P<0.05），且A组效果更为显著（P<0.05）。A、B、C组的嗜睡、呼吸抑制、舌后坠发生率明显低于D组（P<0.05），三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可减轻全麻苏醒期导尿管源性躁动。[关键词]环氧化酶2抑制剂；镇痛；精神运动性激动；导尿管插入术；麻醉恢复期[中图分类号]R614.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）01（a）-0073-05EfficacyofPa

4、recoxibSodiumforpreemptiveanalgesiainpreventionofcatheterinducedagitationduringrecoveryperiodofgeneralanesthesiaYANGXinSHENRongrongLILinLOUQifengDepartmentofAnesthesiology,thePeople'sHospitalofYuyaoCity,ZhejiangProvince,Yuyao315400,China[Abstract]Obj

5、ectiveToobservetheeffectofParecoxibSodiumpreemptiveanalgesiainpreventionofcatheterinducedagitationduringrecoveryperiodofgeneralanesthesia.Methods144casesofpatientswithASAⅠ-Ⅱunderwentselec-tivethoracicoperationinPeople'sHospitalofYuyaoCityfromJanuary2

6、014toJanuary2016wereselectedanddivid-edinto4groupsrandomly,eachgrouphad36cases.PatientsingroupAweregiven35mgParecoxibSodiumanalgesiahalfanhourbeforethedetainingurethralcatheter;patientsingroupBweregiven35mgParecoxibSodiumatthetimeofclosingthechest;pa

7、tientsingroupCweregiven0.1mgFentanylatthetimeofclosingthechest;whilepatientsingroupDweregiven10mLsalinesolutionatthetimeofclosingthechest.Inthe4gorupsthewakeupoftime,PACUstaytime,VASscore,Ramsaysedationscore(RSS),agitationclassificationwererecorded;t

8、heirritationreactionseveri-tyofdetainingurethralcatheterwereobservedinpatientswithtrachealcatheterremovalafter0,2,4,6h;theadversereactionsafteranesthesiaperiodincludingsleepiness,respiratorydepression,tongueretropulsionwererecorded.Re-sultsThePACUsta