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1、1《医卫通9讯》年第卷第期(长效口服避孕药对凝血纤溶影响的观察摘要第一附属医院活血化淤研究所生化研究室1一亨方一甲长效,1口服避孕药由一甲基炔诺酮和乙炔雌二醇环戊醚组成是一种合。,成孕激素与一种长效雌激素的复方剂它具有比较长期的抑制排卵作用从而达到较长。,,期间的避孕作用为了节制生育安全地推广使用此避孕药我们观察了此药对人体血。:..观察指标1;2多浆凝血和纤溶的影响优球蛋白溶解时间的测定纤溶酶的测定..。3,4复钙时间的测定血浆粘稠度的测定一、研究方法,。:经临床检查确定为健康者可作为服药观察对象共分三组
2、第一组口服含18一甲,,基炔诺酮12毫克乙炔雌二醇环戊醚8;毫克的片剂(全量组)每30天服一次第二组口服,2,含18一甲基炔诺酮10毫克乙炔雌二醇环戊醚毫克片剂(减量组)每30天服一、。,,次,第三组是第一二组停药后的变化第一组以组间做对照服药后第5年测定一。,次纤维蛋白溶解酶(简称纤溶酶)第二组自身做对照服药前测定血浆优球蛋白溶解,,。时间复钙时间及粘稠度一次服药后12个月再测一次二、实验方法1.:.2,pH4.2乙4.优球蛋白溶解时间测定用离心管取0毫克血浆加冷的酸液5毫,混匀后在4℃冰,,,,升箱中放
3、置30分钟离心15分钟弃去上清吸净残液在37℃水..,,.aZ浴中加pHg0硼酸溶液05毫升用细玻璃棒搅拌至沉淀完全溶解加oo25MCCL.5,。溶液0毫升记录从凝块形成至完全溶解的时间即优球蛋白溶解时间2.:,,.血浆复钙时间的测定取直径10mm的小试管放在37℃水浴中加血浆02毫升,o.o25MCaC12o.2,,毫升立即开动秒表计算析出细丝状或点状的纤维蛋白的时。间。:,.1,,3血浆粘稠度测定用自制微量粘度计在室温20℃取血浆0毫升开动秒表。计算其流速(秒)。4:纤溶酶的测定:.,..试药①05%乙
4、酸溶液②pH74硼酸缓冲液,③4℃酪蛋白溶液(用pH74硼酸缓冲液溶解),④3.8%柠檬酸钠溶液。:。.2,1.,,,操作①取小试管加柠檬酸钠毫升血浆8毫升混匀离心10分钟制备血。..,..,r.浆②取血浆04毫升加水76毫升05%HACo24毫升混匀前离心10分钟(300o.,。.,。,pm)去上清③沉淀加硼酸缓冲液2。毫升溶解之④取二只中试管一管加③溶1.,41.0,1.0,41.,液0毫升%酪蛋白毫升另一管加生理盐水毫升%酪蛋白0毫升然,,cA3.,37o后将二管都各自混匀放在℃保温10小时后各加10
5、肠T毫升放置30分钟滤,,乒7,n。在280m比色测定:n。用28Om测定的光密度表示纤溶酶的量计算一二第一管第二管纤溶酶量、三实验结果第一组口服全盆长效避孕药组~犷下百燕汀实验内容!例男长{习乒J石了i片}实验组平均值一l一}叼巨}21。.286`纤溶酶{0。3266士0。0128<0第二组口服减盘长效避孕药组药后平值例数服前服药均平均值优球蛋白溶解。。。0521163114士106764639<0。21269243士42。9。61905复钙时间(秒)0>·.血浆粘稠。。。。度21160208士O3315
6、57>005第三组口服长效避孕药停药后的变化’、一对照组实验组磊蕊几部蕊{词平均值平均值纤溶酶’88周以上。、………0。2730。371士0。3442。85<005优球蛋白溶解,上土.。八曰八9U.八怪O0月4周以上197184士14331>005减时间.4周以上302284.6士73.1。05复钙时间244>0.血浆粘稠度4周以上1514.3士O。241。07>005:由以上实验结果可以看出正常妇女口服全量长效避孕药后血浆中纤溶酶活性增加,,,显著口服减量长效避孕药后血浆优球蛋白溶解时间缩短血浆复钙时间和
7、粘稠度未。,看到显著变化停药后全量组的纤溶酶活性仍是增加显著而减量组的优球蛋白溶解时。问则看不出显著变化、:。,四讨论口服长效避孕药的全量组和减量组是分组实验的前者是组间做对照,,,,。5因采血困难在观察年中只做一次实验后者是自身做对照观察一年做一次实验,,二组的观察实验指标虽然不相同但从实验结果看来即从减量组的优球蛋白溶解时间,,和全量组的纤溶酶活性看来在减量组能看到优球蛋白溶解时间的缩短在全量组能看。,到纤溶酶活性的增加二组的结果是一致的因为优球蛋自中所含的水解酶中主要是纤,,,,优球蛋白溶解时的缩短可
8、以反映纤溶酶的活性增强此外从血浆复钙时间和,,粘稠度都无显著变化看来说明虽然纤溶酶活性提高还不能足以引起凝血系统变化的。程度,8周再从停药组的第三组的变化看来全量组在停药后血浆纤溶活性变化仍然显,,,,著而减量组在停药4周后优球蛋白溶解时间则看不出显著的变化这可以说明药,,。量对纤溶酶持续作用时间有影响即全量组的持续时间长而减量组的持续时间短药,。物使纤溶酶活性增加的进一步机理有待进一步研究解决今考文献略《医卫通
