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《甲状腺骨肉瘤的细针吸取细胞学检查1例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、,:报告第23例原发性甲状腺成骨肉瘤并第一次通过皮肤的细针针吸活检(第一部分临床实对此。际应用评价)肿瘤作了细针吸取的细胞学描述,。aoLCetal:aneer:,患者女性62岁在15岁时曾因结节性甲状腺〔TC4514801980`英,文)]肿做过甲状腺部分切除近几个月来在甲状腺区又出,、,。:本文报告1967一1978年通过经皮肤的胸腹现一结节此次因严重呼吸困难一周人院检查甲,2591。部细针针吸活检检查例患者的经验状腺区有坚硬巨大的肿块气管受压而致严重呼吸机,,目前在作者所在的多伦巴总医院进行经皮肤的细能不全胸片示双肺广泛转移为拯救生命而做了气,,:针针
2、吸活检一般有三种类型管插管经细针吸取活检诊断为肉瘤仅做姑息性甲,。,。(1)胸廓的细针针吸活检包括肺胸膜和纵隔状腺切除与气管造口术后进行化疗,,,,,吸取物细胞学镜有成或散在的梭形细胞(2)腹腔细针针吸活检包括胰腺肝肾肾上检群,,,。腺腹膜后的肿块腹内和盆腔肿块成群的大多数为梭形细胞其中散在有少量圆胖形细。,。,,,(3)表面病变的细针针吸活检包括甲状腺乳腺胞高倍镜观为恶性细胞组织学切片为多形性,,,,,。表浅淋巴结唾液腺前列腺和皮下肿块肉瘤具有明显的骨样和成骨结构丝状分裂活跃。。这三种类型的细针针吸活检操作技术不同胸廓常见奇异的细胞,,。活检是在荧光屏的控
3、制下针头直接进人病变区一作者在讨论中强调指出本例无论在吸取物内或,。般单独穿刺和针吸便适用于细胞学的诊断组织学切片中都无上皮成分故排除了甲状腺的混合。,。腹腔活检在针吸前必须确定病变的位置目前定瘤同时又未见到软骨或软骨样组织因而是骨肉瘤。、、cT,位方法包括血管造影术回波描记术内窥镜逆而不是骨软骨瘤。,,,行胰胆管造影术放射性同位素的研究淋巴造影术作者同意该瘤是从甲状腺纤维性基质发生作者,。。静脉内肾盂造影认为细针吸取活检对诊断甲状腺肿瘤有一定价值,,,,,作者认为人体内任何器官中只要细针可及的并指出如在吸取物中有梭形细胞此乃恶性之特征。,。,局部病变均可进
4、行细针针吸活检这种检查方法当梭形细胞成群或散在分布时应考虑肉瘤之可能性,,尤其对怀疑有恶性疾病须经开胸或剖腹才能提供病理在鉴别诊断上作者指出应同甲状腺混合瘤诊。(癌肉瘤)及具有骨性化生的分化不良的梭形细胞癌相断的患者最为适用实际上人体的任何器官都可以。,,。鉴别用通过皮肤进行针吸技术的方法来研究由于针刺可此两者都有上皮成份而本例未发现上皮成份,。能损伤内部血管和管道潜在的危险性不如组织学活故本例是从甲状腺发生的成骨肉瘤。临(赵德明摘洪元康校)检床医生和病理学家缺少用细针针吸活检的经验,而不了解二者的差别常常容易认为此方法简单准确依靠CT诊断肾静脉及下腔僻脉内
5、肿瘤栓塞。::,度低〔增田富士男他日本泌尿器科学会杂志71544、、、,这种方法设备简便价廉安全准确度高可笠980(日文)〕。以获得病理的诊断作者所在的多伦巴总医院对此类、肾脏肿瘤特别是细胞癌侵及脉及下腔肾肾静静。。患者已经优先使用了这种方法由于实际经验的增加脉形成肿瘤栓塞的病例并不少见日本东京慈惠大学。:而避免了针吸失败的可能该医院临床实践证明应医学院1976年4月至1979年3月收治30例肾癌患,,。用细针针吸检查肺癌1967年~1968年阳性率为者其中有下腔静脉内肿栓塞者8例(27%)瘤.,.。,828夕百1976年增加到93连%为此作者认为这、目前诊
6、断肾静脉下腔静脉内肿瘤栓塞的方法主种。、。诊断方法值得临床推广应用要是肾动脉造影下腔静脉造影和超声波检查近年,(邢香芬摘郭振泉校)来日益广泛地用CT诊断肾窟本文介绍4例依靠cT:,。甲状腺骨肉瘤的细针吸取细胞学检查1例报诊断肾静脉下腔静脉内肿瘤栓塞的经验君匕、。4313`J例中例肾癌例肾孟癌右侧例的肿瘤栓r盆oKJ:JCaReoClioo01;〔粉jue二塞全部侵及下腔静脉左侧的一例肿瘤栓塞只侵及左:,~。,96(3)3191980()〕cT3英文肾静脉为了确定诊断效果例做了下腔静脉造甲状腺的成骨肉瘤是一罕见肿瘤。1860年,4,4cT自影例做了肾动脉造影例
7、均经手术证实诊Foeter,22。sr首先报告以来迄今文献上仅报告例原发断的淮确性,。、性甲状腺成骨肉瘤但均未对细胞学进行描述本文肾静脉下腔静脉内肿瘤栓塞时的cT所见有三一万二一一一一一一一一一—一一一万丁三仄花买万丁—
