乳腺肿物细针吸取细胞学检查体会

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1、乳腺肿物细针吸取细胞学检查体会(四川省乐山市人民医院病理科四川乐山614000)【摘要】目的：对乳腺肿块FNAC分析总结。方法：收集我院2010年2月-2016年8月2952例乳腺肿物针吸病例。结果：细胞学与组织学前后对照，符合率为95.7%。结论：乳腺FNAC准确率高，简单实用，宜广泛推广；提高诊断能力的过程是经验积累的过程。【关键词】FNAC；肿物；一体化；细胞学【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0257-02【Abstract】Object

2、iveTobreastlumpsFNACanalysissummary.MethodsTocollectthehospitalinFebruary2010,2016-September2952casesbreastneoplasmneedleaspiration.ResultsBeforeandafterthecytologicalandhistologicalcomparison,coincidenceratewas95.7%.ConclusionBreastFNAC,highaccuracy,

3、simple,practical,andshouldbewidely;Improvethediagnosticabilityofprocessisaprocessofaccumulationofexperience.【Keywords】FNAC;Themass;Integration;Cytology近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，在很多国家和地区，乳腺癌的死亡率己占女性恶性肿瘤的首位或第二位，在我国一些地方乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率首位，已对女性健康构成极大威胁。提高乳腺癌疗效的关键是早期发现

4、,乳腺肿物细针吸取细胞学检查(FNAC)其阳性率可达98%以上，是一种实用价值颇高的早期诊断方法。1.材料与方法1.1穿刺器产品名称：一次性使用无菌注射器，带针。型号规格：5ml0.7×30TW.LB。1.2标本来源本组收集2010年2月-2016年8月因乳腺包块来我院检查的2952例患者女性2825例，男性127例，年龄7岁〜85岁，包块直径0.3cm〜10cm。病史为乳腺出现疼痛或无痛性肿块，病程为数日至十数年。1.3标本采集及处理方法按细针穿刺操作常规取样，细胞学涂片为常规HE染

5、色。1.4细胞学诊断方法良性，可疑恶性，恶性及描述性诊断。1.结果良性病变2434例，可疑恶性214例，恶性304例，针吸后手术切除标本组织学检查1069例，细胞学与组织学检查的定性总符合率为95.7%(1023/1069),良性符合率为95%(718/756)，可疑恶性符合率为93.6%(117/125)恶性符合率为100%(188-188)。2.讨论乳腺FNAC具有器诫简单，操作容易，快速约需10〜20min，安全可靠，可反复进行II费用低廉，痛苦小，检査结果准确性高等优点。可以作到早期及吋诊

6、断，为一种正确性较高的诊断方法，为我院临床医师所熟知，己将艽作为乳腺肿物的必检项0,诊断结果作为临床诊治的重要依据［1］，王永才等认为FNAC准确率明显高于传统诊断方法，早期诊断是任何传统方法不可比拟的［2］。检查前，要积极给予病人心理疏导，情绪安慰，打消或缓解紧张恐惧心理，使之配合检查，防止出现晕针等突发事件。奋严重的心血管疾病及体质极度虚弱者等如要求针吸得，需冇临床医师在场，可随吋观察，出现不良反应吋好及吋救治，防止意外发生。针吸前应了解病史及相关检查资料：如肿块出现或发现吋间，生长快慢，有无

7、疼痛，是持续还是间断，与月经冇无关系，肿块是持续性长人还是吋人吋小，以前作过什么检查，如细胞学检查，X-ray检查，超声等，检查结果如何，如奋手术瘢痕，需询问组织学检查结果，这样对病情就有了初步了解。了解了病史，再加上触诊所见，很多疾病，在针吸之前，我们心中就可以冇个初步诊断意见了，如有的病人月经之前乳腺出现包块有疼痛感，月经过后明显变小或消失了，这是乳腺增生的表现；乳头糜烂久不愈合，提示paget病；肿块边界不清，表面皮肤出现橘皮样改变，往往考虑乳腺癌；其他部位冇恶性肿瘤病史，近期乳腺皮下又出现

8、肿块，则要考虑转移瘤。哺乳期出现乳腺肿块，发展较快，则为乳汁淤积，乳腺出现边界清楚，可活动的包块一般为纤维瘤或囊肿，等等。目前临床使用的一次性注射器效果良好，5〜10ml皆可，要求针简针栓一定要紧密，不能奋丝毫漏气，不然，抽吸的细胞量就少或没有细胞成分，影响检查结果。穿刺涂片制成后，位及吋放入固定液固定，不要长吋间放置或用电吹风吹干，以防细胞退变，出现人工假象，影响诊断。我们通过长吋间观察，发现针吸后主要细胞成分往往聚集在针头部位,仅用细竹签（如牙签）掏取针头吸出物涂片，就可以将主