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《治疗性板层角膜移植术20例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、角膜病杂志鉴于以,,,、上原理如能改用亲水软镜则高疗效避免某些药物的副作用减轻医务,本接触镜尚可用于治疗神经麻痹性角膜病人员的工作量等优点是一种眼部给药的新,;,。,,变大疤性角膜病变角结膜干燥症角膜方法本文还只是初步的尝试病例有限。。。,的热及化学烧伤等尚待今后进行观察尚不成熟应用本法治疗眼病的临床疗效,,作为连续或频繁点眼的方法国外有有待迸一步的认真观察戴镜过程的眼痛等...。Medi一Flow一LenSHessburgBedford止鸟缺点有待研究解决`’),,。田等方法国内目前亦有报告用亲水软性本文承许吉生主任指导
2、敬致谢忱,,接触镜作为眼部给药工具效果满意但目前。制作尚有困难我们试制的带管型持续点眼卿ú知,、、,接触镜透镜底部的直径为141516毫米、,角膜缘部分为10n毫米可供不同大小之。角膜及角膜病变选用为了避免透镜与角膜,病变直接接触在病变与透镜间有一定的间,,隙可容纳一定的药液透镜底部的曲率半.78毫,径要短一点为米这种接触镜的制作,经济,,简单使用方便易于基层单位推广。:,使用但其缺点是戴镜过程中对于角膜,。病变者病人有眼痛等不适感本文在七例,角膜溃疡的使用中病人都有不同程度的眼图1接触镜透镜各部份大小,,痛不适取镜后眼球
3、的充血略加重最长者:m示意图(单位m)。,一天戴用g小时有一例夜间停止连续戴。镜20天而对于青光眼等角膜上皮无破损的参考文献,,病例使用中有的只有轻微的异物感有的.,::;。1山鸟田孝古临床眼科3114351977则无不适感.2::胡诞宁等中华眼科杂志153197乳,“”414抗真菌抗菌素是我国(福建省微生物小结研究所)研究的一种新的抗真菌感染的抗菌素药,试制带管型持续点眼接触镜对于严重,,物是由放线菌产生的七烯类抗真菌抗菌素对念,的角膜感染症和急性青光眼等眼病具有增珠菌、隐球菌、曲菌及抱子丝菌等感染有一定的疗、、、强药效
4、延长药物作用时间缩短疗程提效。r沪叭1如尹叫枷”沪产N矛`洲lI浏l1J性经验交流.olj,,,滋山l`叙.l、、,、漆治疗性板层角膜移植术20例报告广东省召关地区人民医院五官科甘清华,,21例22眼,板层角膜移植治疗角膜病已日益广泛术治疗角膜溃疡等收到较满意。,:应用于临床我院近年来开展板层角膜移植效果现总结报告如下,17819年第1卷第38期0。,,肯定病例选择方面不要怕面积大只要病例及方法,,略为控制炎症抓紧手术时机病情可得到,,,,。本组病例男性19例女性2例年龄迅速控制达到予期治愈的目的在这类病,。,,最大65岁
5、最小21岁以单眼发病为多20例人中有一例反复前房积脓性角膜溃疡术后。1,,双眼仅例(蚕蚀性角膜溃疡)手术病种炎症迅速控制前房积脓很快消失收到良,。,78眼有蚕蚀性角膜溃疡例()化脓性角好效果因此我们体会前房积脓不是绝对9例9眼,3,,膜溃疡()单疤角膜溃疡例禁忌对顽固不吸收者在有效抗菌素配合,。,。,(3眼)角膜表皮样囊肿2例(2眼)下仍可进行手术本组9例9眼大部分,;,。本组溃疡病例大多均经药物治疗用为大面积板层移植无一例失败、,、,抗菌素阿托品液滴眼或结膜下注射阿糖二对蚕蚀性角膜溃疡的手术治疗文。,,。胞昔液滴眼部分病
6、例经过冷冻个别病例献报告复发率较高手术常不能一次成功。。做过溃疡面烧灼结膜办遮盖术效果不明显有些病例要反复多次手术才能奏效我们认。才进行手术治疗为手术要重视病灶的彻底切除才能减少复:。,手术方法原则上把病灶部位的坏死组发因为复发原因多因病灶切除不够彻底,。。织彻底切除范围超过病灶外达健康组织包括切除范围和深度不够本组仅一例复,,,,对蚕蚀性角膜溃疡病例几乎都将邻近角膜发须行第二次手术究其原因为手术时。,。缘之巩膜浅层一并切除角膜切除范围大多切除病灶范围不够病灶残留所致,、,、,为半月形马蹄形亚全切除全切除几三手术时剖切植床
7、或植片均可采用。,,,种不论植床或植片术中均采用安全刀片安全刀片完成但动作要轻柔尤其剖切植。“”,,7O进行剖切植片用个尼龙线间断缝床如一旦切破角膜后层应改由它侧进。,。。合固定术后第二天(或三天)首次换药行如切口过大则须缝合伤口改日再做本,,,,,上抗菌素眼膏散瞳以后隔日换药包双组曾有一例划破角膜后层房水流失不多,。,,眼七天改包单眼后改由它侧完成术后加压绷带包扎植片,。,生长良好无并发症在实践中我们发现结果,用刀片划切完成植片有时会出现厚薄现22眼。,。本组板层角膜移植术21例行23次手象后改用虹膜恢复器进行取片效果很
8、好,。、,术均获得较好效果其中蚕蚀性角膜溃疡四板层角膜移植术后植片往往出现,,。7例8眼(其中有1例行两次手术)保持不同程度的水肿一般在术后2一3天出现.6714%,1,,,4原有视力及进步者例占例视力本组曾有例水肿较重植片变厚隆起,,,,下降原因系术前术后炎症反应较重出现虹经扩瞳加压包扎水肿逐渐消退植
