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1、1980年第9卷第12期(总66)如)测定血液中尿素氮的临床意义梁维冈,,,氯化碳中毒急性肝萎缩以及胆道手术等偶血液中的尿素氮(BUN)通常是测定血,:。清中的尿素而推算之其关系为28/60即血见于肝硬变、中尿素量x0.466=血中尿素氮。或尿素氮量二血中尿素增加的病理情况可分为肾.。。x2=,’14尿素血清尿素氮测定的技术误差在外性肾性与肾后性.’。2:土10%()1肾外性,,,。尿索为蛋白质的代谢产物体内积蓄的①饥饿时体内组织蛋白的破坏亢进NH3rnneeee,,。NH经肝的鸟氮酸循环(Oi
2、thiylOC)产生增加尿素排泄员随之增加这种情况见,、,isons途径合成尿素无害的尿素在细胞外广泛扩于高烧严重烧伤阿狄森氏(Ad)病危,。,,甲亢,,妊娠时散并可自由地通过细胞膜尿素在血中的代象糖尿病酸性中毒胰腺坏死,。谢是通过血液经肾的丝球体排泄于尿中丝球体内蛋白质异化亢进等,体滤过一部分尿素与水份重吸收每日从尿中②尿中尿素排泄最与蛋白质摄取有一定关。,,’,排出量约为20一25克健康人的肾很容易处系肾刁L能低下时尿素在血中滞留而使血中,,。理进入血液的过量尿素因此健康人摄入富尿素增加(多
3、为轻度),,于蛋白质的实物只能引起血液中尿素含量的③消化道出血时血液中蛋白质分解增加。。:,。暂时增加采血时间一般应于空腹晨起为宜NH吸收后尿素合成增加而致血内浓度增高、。血清中的正常值是8一20毫克%(全血低一由于同样机理而增加的有肠梗阻痢疾等,。,,些一般认为在15毫克%以内)红细胞内正④尿素由肾脏排泄由丝球体运出因此。,常浓度为8一13毫克%成人男性比女性平均肾在血液量减少时如严重心力衰竭等尿素在12,。高一毫克%这是因为男性比女性的体重尿中排泄受阻而回流于血中致血中尿素增加。。.:’要重
4、的缘故白天比夜晚休息时高夏季比冬2肾性肾排泄机能损害的各种肾疾。,,,’,,季高2一3毫克%()z体位变化无影响但患如急慢性肾炎肾动脉硬化尿毒症等、。长时间步行和运动后出汗均可升高孕妇由由于尿素滞留如肾外性所述而致尿素氮增,“。。,于胎儿的同化作用一般为正常低值《》月经高在肾疾患时测定血中尿素氮比测非蛋白氮一。长素或蛋白质同,前多升高多尿和大量服用生(NPN)更为准确可靠这是因为尿素为“``。,,(》NPN的50%左右化激素均可发生低氮质血症)()(现将NPN的主要成分约占当:,其病理变化述于后
5、发生肾机能低下等疾患时尿素氮(UN)是一、血中尿素减少的病理情况分肝外性NPN类物质中变化最早,,增加最为显著者有。N,与肝内性两大类时可占PN的80%以上故UN的测定是较1.恶液质情况:即肝外性。NPN更为敏感的肾功能实验。乃由于组织蛋由于尿素主要白的极度不足(如由于蛋白质的摄入过少或吸,NPN准确可靠“)。经肾排泄所以比测定《a()3,,收不良)致代谢产物NH生成减少因而在肝测定与肾功能有密切关系的BUN就能了解。,,。,内尿素合成减少如类脂性肾病乳糜泻肢血中氮质的滞留情况无需测定NPN特别
6、尿。。端肥大症等素廓清试验的敏感性对肾疾患来讲就更高.:.、、23:、扦性尿素减少后此种情况均由于肝机能肾性况癌列肥情如结石前腺大,。,极度减低尿素合成减少而常致血中NH积尿路受阻等由于尿排泄显著受阻而致尿素滞。、,、、、。蓄如中毒性肝炎子痛磷砷氯仿四留而增加1例报告,,,,,三日后停用红花g克12克15克流行性腮腺炎并发急性肾炎较为罕见现板蓝根蒲黄15,9,12,:克克地榆炭克六一散30克遇到1例报道如下茅根夏枯草将我站,,,,,。,,xx9岁因发热等味中药煎服连服15剂肿消体温正常韩女左腮肿
7、痛一,,。11070毫米汞柱十+日于1978年7月23日来站诊治学校有腮腺血压/但尿中蛋白()不,。,,、、、炎流行接触史密切患儿以左耳垂为中心退故在原方中去夏枯草板蓝根茅根六,,,2,,,x3一散加益母草45克服三剂尿常规三次检腮腺呈厘米肿胀皮肤不红无波动。,,,,口查均正常血象一直不高随访至今未见复腮腺不红肿挤压无脓性分泌物溢出扁桃.。,110,,70毫米汞柱3℃发体不大血压/体温39。:34600mm化验检查白血球总数/诊为流行,,。讨论2毫性腮腺炎经肌注板蓝根升每日两次、,、,,,内服板
8、蓝根18。克夏枯草9克二花9克9克据根流行史接触史发热伴有耳下部肿甘草,。“,,大疼痛颊内腮腺管口红肿按流行性腮腺局部敷黄柏石膏粉治疗五夭痛消肿退明”。,,。,炎诊治无疑但出现面部浮肿血压升高及显嘱继服中药时隔三天因其母发现患儿晨。,,,、、起面部浮肿眼睑为甚小便微红尿量较前尿的改变且患儿无咽炎扁桃体炎猩红、、,。热中耳炎淋巴结炎及皮肤脓疤疮等链球菌似有减少又前来诊治,:,,℃心率感染史及症状因而考虑急性肾炎与腮腺炎关查体体温3790次/分呼吸,。,。,18次/分血压13。/92毫米汞柱发育正常
