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1、保留活髓牙根的复盖义齿上海第二医学院附属第三人民医院陆群综述,,、、近年来临床上广泛应用复盖义齿修的病人在其上下领余留的前牙尖牙和。,。复复盖义齿修复在保存牙齿和牙槽骨保双尖牙适宜作活髓牙根保留,、,持牙根的本体感受作用增进全口义齿的稳二保留牙松动不超过1毫米无骨下。,,定和固位都优于常规全口义齿修复然而复袋如有骨下袋应在手术时能治愈牙根的。;盖义齿基牙龋患率高存在进行性牙周萎牙槽骨接近根长的三分之一、,,,缩不利于口腔卫生同时经根管治疗后的三保留牙的牙周组织要健康使术后,。牙齿或牙根要作金属顶盖和附着体时间和有良好的愈合。,、
2、,治疗费用都花费较多由于存在这些缺点四所有选择的牙齿应是活髓牙没有。不少人提出粘膜下保留活髓牙根支持全口义症状。、,齿的修复方法五保留牙数目一般4个以双侧尖uer,,。Gy报道保留两个活髓牙根不作根牙双尖牙和切牙为多管治疗,用高速牙钻将牙槽骨以上的牙冠切保留活髓牙根手术步骤断,眼组织,、,,完全复盖于保留的牙根面上二一常规手术区消毒铺消毒巾采用,,。。年后检查牙髓牙根和粘膜组织均正常局部麻醉法、,。他认为保留活髓牙根同样能保存牙槽骨并增二充分分离粘骨膜辩暴露手术野。、进全口义齿的稳固三用高速牙钻将牙冠切断至与牙槽峭Garver通
3、过对粘膜,,下保留活髓牙根支平根面必须与周围牙槽骨外形相一致成,,“”,持全口义齿4一24个月的观察发现45个保园形不要形成盒形有利于眼组织,他认为。留牙根中37个保持了活髓优先考虑愈合,、,保留活髓牙根作为复盖义齿的基牙而很管四局部的肉芽组织用刮匙刮除并用治。。疗作为第二步考虑生理盐水冲洗、oJhsnon对猿狠保存于粘膜下的24个活五粘骨膜辩完全密合于保留牙根面,,,。髓牙根进行了组织学研究发现能保持牙髓上无张力使用连续褥式缝合法并使辩,,活力根管口慢慢被骨样牙本质闭塞没有,。缘外翻伤口密合,粘。、,根尖病变膜及粘膜下组织均正
4、常六常规术后照料按病人情况给予抗M巨s比:s,,on对10名病人保留的20个活髓菌素及其他药物直到伤口愈合一般10天,。牙根研究认为在全口义齿下保留活髓牙根拆线。对于防止牙槽骨吸收没有帮助病人术后处理病人和基牙的选择Guyer认为为了促进眼组织和根髓间侧、,病人需作常规的术丫排除手,一渣枝循环的建立可于术后一个月取模作全口。。术时可能出现的并发症游作三口义齿修复G打。r1义齿提出在术后小时给病人戴上328,。饮半流质在初戴时保留活髓牙根的有关事项,、使用自凝丙烯酸树脂作衬里术后24小时复一复盖牙根面上跟组织裂开常由于缝,,,,诊
5、检查病人第一个月每周复诊检查以后合不密合所致故要充分分离粘骨膜瓣并,。5个月每月复诊检查并用压力指示膏进行用褥式缝合法有人认为这样会影响前庭沟。。,3到5,缓冲个月后制作新义齿术后疼痛深度实际上粘骨膜瓣充分分离达到伤口。,。可服用止痛剂完全愈合不影响前庭沟深度、,保留活髓牙根的优点二伤口愈合一般是好的通常在下领、,一不适宜作局部义齿或固定修复的活舌侧粘膜下组织水肿可能由于组织严密缝。,。髓牙可保留而不需拔除合粘膜下组织液积聚所致但不影响伤口、。二粘膜下保留活髓牙根保存了牙槽愈合,。、,骨并加强义齿的稳固三立刻义齿戴上后用压力指示
6、膏进、。ar-,三保存了牙根的本体感受作用G行检查对于在保留牙根上面的义齿基托要ver指出,,当压力应用到复盖牙根面上的跟进行缓冲必要时用自凝弹性丙烯酸树脂作,。,组织时对刺激有定位意识同时有助于控衬里以免局部软组织受压造成炎症或裂,。。制神经肌肉活动类似天然牙列存在开、,。四有利于口腔卫生不需作防龋措施主考要参资料、,五保留活骸牙根不需作根管治疗更ore:rosthetDont40:,.①G玉lmHWJP1921978,sten:stheesnntistr,,不需作金属顶盖及附着体减少时间和费②GOldiREEtiieDy12
7、3oryJBLippinconoan,。v,Cpyight⑥1076bltCmpy用Garer在二年的观察中保留活髓牙根.PrintedintileU习itedStatesofAmeriea。.82拓不需作根管治疗,:的③胡永瑜胡国瑜国外医学参考资料口腔医学分册.:,、511978六一旦粘膜下保留的活髓牙根发生牙aeene:ro“thetDe:t26:,.④KbllJLJP2511971,。r。。z:oo:上,.tRJPJ;etD。。士341351975髓炎症可再作根管治疗⑤FW:、。⑥郭天文摘国外医学参考资料口腔医学分册5(4
8、)七不影响前庭沟深度172,1978,tcr:,.GySE:rosthetDent332581975保留活髓牙根的缺点①JP::.arverDGJProsthetDent4023,1978、,⑧G保活髓牙根织易于裂开::.一留粘膜组GarverDGro:thet
