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1、1.5对。1牙根理藏方法的临床考虑〔户枯印拔牙槽有足够的愈合时间这样将易于从牙v。onnttttssJ槽处翻起跟瓣③应在翻h片前完成全部的牙5,存8了,,1980(英文)〕冠切除和牙根磨除以防大量牙质碎屑积聚,。牙根埋藏是防止牙槽晴吸收有利于义于骨暴露区③敞瓣应作广泛的垂直向松。,。齿修复的一种方法是在牙槽峭以下1一2弛以便更好地伸展和复盖保留牙很④舌,,毫米切断牙根用眼瓣将断面完全复盖促侧或愕侧翅应从牙槽靖翻起至少2~3毫。。,进断根端骨的形成文献曾报告三种保留牙米显现出牙很舌侧以免手术巾造成骨高。。根的方法:①保存牙根
2、的牙髓活力②经根度的丧失或遗留牙齿组织碎片⑤跟瓣复位。,,管治疗的牙根③将牙根拔除经根管治疗缝合前应摄X线片检查是否遗留有牙根碎,。。,后切断牙根再重新植入赞同第一种方法片⑥缝合前应将跟瓣作内向斜切面除去者,,指出健康牙髓组织与其上的结缔组织融游离跟以使颊侧附着跟与舌侧限直接缝,。合继之很管逐渐为骨牙本质所闭合有些合招O.或。〔胡允诚摘杜传诗校〕病例报告在埋藏牙根上方最终有骨形成赞同第二种方法者也报告了在一些病例有骨形保留牙根和活动部分义齿设计。。〔厂1rtell0Netal,JProsthet成这表明牙髓组织对此法的成败
3、无关第,ont42`,三种方法的理论基础是导致牙根与骨粘连D(2)13119T9(英文)〕。为了保存全口义齿下的支持骨,以防止埋藏牙根萌出如能达到治疗的预期而保留,。。效果并能避免根的吸收则此法是最有希一些牙根是一项己被接受的治疗方法保留。,,望的这种方法是在牙槽窝外切断牙根从牙根也有利于活动部分义齿但却出现了支J。而减少了周围骨损伤的可能性点位置发生改变以及与此相关的杠杆作用问:。保留牙根的选择①牙齿应有一小的拾题。。面颊舌或近远中径宽的牙齿不宜选用因为保存远中游离活动部分义齿基托下的,,。不易被眼瓣适当地复盖很难获得初
4、期愈牙槽骨而在基牙远中端保留一些牙根在。。,,合②应无邻牙存在选择牙必须至少相隔这种情况下支点不在基牙上而是在基牙。,,,一牙若选用两个相邻牙则需要大面积的远中的保留牙根上在行使功能期问义齿,。。组织瓣复盖将推迟初期愈合③保留牙根则围绕该支点旋转这种文点关系可以得到。,应有足够厚度的颊侧皮质骨板过去所报告逻辑上推理本研究的目的是证实这种推,。。的失败病例中多是牙根向颊侧萌出下领理,,切牙和上领侧切牙的牙根向舌侧倾斜增加于双侧远中游离缺牙的下领模型上用,。,了唇侧骨板的厚度最宜选用下领第二前3毫米厚的硅橡胶置于牙晴区以模拟粘
5、膜,磨牙常位于颊侧和舌侧皮质骨板正中但第在远中基牙上制备近中胎支托位置和远中导,。,一前磨牙和尖牙常微偏唇侧颊侧皮质骨板平面在模型远中游离区的适当位置上装。,。很薄最好在翻开跟片后观察是否有足够置三个螺钉以模拟保留牙根于模型上制作。,,I形杆式卡臂厚度的皮质骨板若骨板上有孔则不宜选具有近中支托远中邻面板和。。,的活动部分义齿支架用④牙齿不应有过大的倒凹否则将影响于一侧固位臂的尖端。,义齿就位⑤牙齿应有宽阔的附着跟和深前附着一具有铅笔心的铁笔其铅心与记录纸。,。,庭沟⑥保留牙根应双侧对称以利义齿稳接触当在不同部位施力于支架上
6、时则支,。定架沿着支点移动铁笔随之记录移动时所产:,。操作步骤①先将应拔的牙拨除以使生的弧373’,,。具放入根管内注意施力的大小和方向明基牙根时则再实验证在牙远中保留有。。牙根的作角相当于支托位并成为支点若设用注射器将复合树脂注入根管口及根面对、、,,计I形杆式卡环或任何其他卡环而基牙远桩牙冠根面进行粘接特硬化后将成品。,中又有牙根存在时则基牙可能受到不适当冠预备成所要求的基牙形态为了树脂边界,,,,。的应力作用因而当有保留牙根时须改度清楚便于修整可将树脂着色这种方法·。。,卡环设公1由于支点位于基牙的远中深留适用于前牙
7、和双尖牙作者采用上述方法作,,牙根侧的卡环设计必须如同肯氏l类活动部基牙的预备经过两年临床观察收到良好,。分义齿的一部分因此在保留牙根侧必须设的效果。,计卡环由于远中没有基牙固位性可能较〔谢家祥摘吴德全校〕,。,18.:差而需要最大的稳定性因此若采用I6儿童覆盖义齿〔藤井仁毅齿界展望,。51(2):279,形杆式卡臂则卡臂应位于外形高点处若19了a(日文)〕,,采用一般的或联合卡环则需用20号锻丝弯由于乳磨牙早期缺失未作间隙保持,。,,制固位臂并进入倒凹区器或因乳磨牙的保存治疗失败而使第一,〔程祥荣摘樊明文校〕恒磨牙向近中
8、移动和倾斜所造成的恒牙错。.、,t85是非常多见的因此保间和尽残冠残根作为基牙预备的方法〔中位持隙可能:,。,尾胜彦等日本齿科评论448(2)的保存乳磨牙是很必要的即使是残根也。,37,1980(B文)〕不要拔除作者在乳牙的残根上装上可摘、,。作过牙髓治疗的牙齿比活髓牙质脆易的间隙保持器称为儿童复盖义齿
