游离DNA完整性检测对良恶性胸腹腔积液鉴别诊断的价值研究 优先出版.pdf

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1、网络出版时间：2017-05-0516:29:15广东网络出版地址：医学２０１７年５月http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1192.r.20170505.1629.002.html第３８卷第９期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＭａｙ．２０１７，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．９·１３６３·游离ＤＮＡ完整性检测对良恶性胸腹腔积液鉴别诊断的价值研究１２３４４１２许波银，鞠少卿，汪晓莺，郝天波，戚菁，王跃国，刘才旺１２４３南通大学附属医院医院感染管理办公室，医学检验中心，外科综合实验

2、室（江苏南通２２６００１）；南通大学医学院免疫教研室（江苏南通２２６００１）【摘要】目的探讨游离ＤＮＡ（ｃｆＤＮＡ）的完整性（ＡＬＵ２４７／ＡＬＵ１１５）检测对良恶性胸腹腔积液鉴别诊断价值。方法采用实时荧光定量ＰＣＲ方法，测定８６份良恶性胸腹腔积液标本中ＡＬＵ１１５和ＡＬＵ２４７片段浓度并计算完整性；同时对标本中ＬＤＨ、ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ、ＳＣＣ等传统指标进行检测。绘制受试者工作曲线（ＲＯＣ曲线），根据曲线下面积评估各标记物诊断意义；运用统计学方法，与传统指标进行对比，评价ｃｆＤＮＡ完整性在良恶性胸腹腔积液鉴别诊

3、断中的应用价值。结果恶性组ＤＮＡ完整性指数（ＡＬＵ２４７／ＡＬＵ１１５）显著高于良性组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００１），ＲＯＣ曲线下面积为０．７０。ｃｆＤＮＡ浓度和完整性联合检测的灵敏度、特异度及准确度均显著高于其他各项指标单独或联合检测。该联合检测方式与ｃｆＤＮＡ联合传统指标在鉴别诊断良恶性胸腹腔积液方面比较差异无统计学意义。结论ｃｆＤＮＡ完整性检测是良恶性胸腹腔积液鉴别诊断可能的良好靶标。ＡＬＵ１１５、ＡＬＵ２４７片段浓度和完整性（ＡＬＵ２４７／ＡＬＵ１１５）三项联合检测诊断价值更高。【关键词】实时荧光定量

4、ＰＣＲ；游离ＤＮＡ；良恶性胸腹腔积液ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｒｅｅＤＮＡｔｅｓｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ．ＸＵＢｏ－☆☆ｙｉｎ，ＪＵＳｈａｏ－ｑｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｙｉｎｇ，ＨＡＯＴｉａｎ－ｂｏ，ＱＩＱｉｎｇ，ＷＡＮＧＹｕｅ－ｇｕｏ，ＬＩＵＣａｉ－ｗａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎＣｏｎｔｒｏｌ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６０

5、０１，Ｊｉａｎｇｓｕ，ＣｈｉｎａＣｏｒｅｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＣａｉ－ｗａｎｇ．Ｔｅｌ：１３９６２９６７０３２【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｃｅｌｌ－ｆｒｅｅＤＮＡ（ｃｆＤＮＡ）ｉｎｔｅｇｒｉｔｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｒｅａｌ－ｔｉｍｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰＣＲｍｅｔｈｏｄ，ＡＬＵ１１５ｂ

6、ｐａｎｄＡＬＵ２４７ｂｐｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｓｅｑｕｅｎｃｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｏｎ８６ｓａｍｐｌｅｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ．ＬＤＨ，ＡＦＰ，ＣＥＡ，ＳＦ，ＳＣＣａｎｄｏｔｈｅｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅａｌｓｏｔｅｓｔｅｄ．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）ｗａｓｄｒａｗｎｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｌｅｖｅｌｓｏｆｐｌｅｕｒａｌｅｆｆ

7、ｕｓｉｏｎｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅ．ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｃｆＤＮＡｉｎｔｅｇｒｉｔｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＤＮＡｉｎｔｅｇｒｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｓｉｇ

8、ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｍａｌｉｇｎａｎｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｂｅｎｉｇｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００１），ｗｉｔｈｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒＲＯＣｏｆ０７．ＴｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｃｆＤＮＡｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｇｒｉｔｙｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｕｐｅｒｉｏｒｔｈａｎｔｈｅｓｉｎｇｌｅ