NT-proBNP在肺部感染中的临床应用.pdf

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1、医学理论与实践２０１７年第３０卷第１期Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１，Ｊａｎ２０１７ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ１０３［６］ＤｕｖｎｊａｋＭ，ＳｕｐａｎｃＶ，ＶｉｒｏｖｉｃＬ，ｅｔａｌ．Ｃａｒｌｌｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ〔Ｊ〕．Ａｃ－ＥＲＫ５ｃａｓｃａｄｅｉｓｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅｆｏｒｂｉｌｉａｒｙｄｙｓｇｅｎｅｓｉｓｉｎａｒａｔｔａＭｅｄＣｒｏａｔｉｃａ，２００３，５７（３）：２４９－２５２．ｍｏｄｅｌｏｆＣａｒｏｌｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ〔Ｊ〕．ＡｍＪＰａｔｈｏｌ，２００５，１６６（３）：４９－［７］王龙．Ｃａｒｏｌｉ病并癌变１例〔Ｊ〕．肝脏，２０１２，１７（１）：２０．６０．［８］叶强，顾伟中，宗

2、可，等．Ｃａｒｏｌｉ病的影像学诊断（附３２例分析）［１２］ＬａｌｌＮＵ，ＨｏｇａｎＭＪ．Ｃａｒｏｌｉｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｄｏｔｓｉｇｎ〔Ｊ〕．临床放射学杂志，１９９５，１４（５）：２９１－２９３．〔Ｊ〕．ＰｅｄｉａｔｒＲａｄｉｏｌ，２００９，３９（７）：７５４．［９］王延庆，张丹瑛，董玲，等．Ｃａｒｏｌｉ病１１例诊治分析〔Ｊ〕．中华消［１３］徐甫，肖仕琪，黄清南，等．Ｃａｒｏｌｉ病的三维超声及ＭＲＣＰ诊断化杂志，２０１ｌ，３１（１）：５４－５６．价值〔Ｊ〕．肝脏，２０１２，１０（２１）：１２．［１０］惠珍，李淑霞，周小平，等．成人Ｃａｒｏｌｉ病Ⅱ型１例报告〔Ｊ〕．实收稿

3、日期２０１６－０６－０６用肝脏病杂志，２０１０，１３（２）：１４０－１４１．（编辑落落）［１１］ＳａｔｏＹ，ＨａｒａｄａＫ，ＫｉｚａｗａＫ，ｅｔａｌ．ＡｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＭＥＫ５／ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ在肺部感染中的临床应用常相光１２朱星成１云南省大理州漾濞彝族自治县人民医院检验科６７２５００；２云南省大理市第一人民医院检验科摘要目的：探讨Ｎ末端Ｂ型脑钠肽前体（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）在肺部感染中的临床应用价值。方法：通过检测肺部感染６４例和非感染对照组８５例的血清ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ浓度及ＰＣＴ，并对各组间进行比较，利用ＲＯＣ曲线以评价ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ及ＰＣＴ诊断肺

4、部感染的准确性。结果：肺部感染组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ及ＰＣＴ浓度明显高于非感染对照组，ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＴ评估肺部感染的ＲＯＣ曲线下面积分别为０．７３６（９５％置信区间０．６３８～０．８３４）、０．６５８（９５％置信区间０．５６２～０．７５５），最佳临界值为４６４．０９ｐｇ／ｍｌ、０．５３８ｎｇ／ｍｌ，敏感性为５２．６％、４５．２％，特异性为９６．９％、９８％。结论：及时监测ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＴ对评估肺部感染的病情变化、早期诊断和治疗具有重要临床价值。关键词ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰＰＣＴ肺部感染中图分类号：Ｒ４４６文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７５８５

5、．２０１７．０１．０６０肺部感染是威胁人类健康的主要疾病之一，据２０１３年资料以Ｍ（Ｐ２５－Ｐ７５）表示，多组间均数比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌ－世界卫生组织统计报告显示，肺部感染是全球第三大死亡原ｌｉｓＨ（Ｋ）检验，利用ＲＯＣ曲线以评价ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和ＰＣＴ［１］。肺部感染患者的预后主要取决于早期的诊断及适当在肺部感染的诊断价值。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。因的治疗，因而寻找一种快速早期鉴别感染的严重程度的检测２结果手段具有重要的临床意义。Ｎ末端Ｂ型脑钠肽前体（ＮＴ－两组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＴ测结果与比较见表１，肺部感染组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和ＰＣＴ浓度水平明显高于非感染对

6、照组，两ｐｒｏＢＮＰ）被广泛应用于临床上心力衰竭的诊断及评估，近年来有研究发现ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ与感染严重程度亦相关，尤其是者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ用于评估脓毒症的预后评估［２］。近年来ＰＣＴ已成为一项新的反映早肺部感染的ＲＯＣ曲线见图１及图２。ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＴ评估肺部感染的ＲＯＣ曲线下面积为分别０．７３６（９５％置信区间期机体感染状态的重要指标。本文旨在分析ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ和０．６３８～０．８３４）、０．６５８（９５％置信区间０．０．５６２～０．７５５），最ＰＣＴ在肺部感染中的临床应用价值。佳临界值４６４．０９ｐｇ／ｍｌ、０．５３８ｎｇ／ｍｌ，

7、敏感性为５２．６％、１对象与方法４５．２％，特异性为９６．９％、９８％。１．１对象选取我院２０１５年６月－２０１６年３月收治的肺表１两组ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＰＣＴ测结果与比较［Ｍ（Ｐ２５－Ｐ７５）］部感染患者６４例，设为肺部感染组，其中男３４例，女３０例，组别ｎＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ（ｐｇ／ｍｌ）ＰＣＴ（ｎｇ／ｍｌ）平均年龄（５２．１±２８．３）岁，符合诊断标准参照美国疾控中心肺部感染组６４４９４．２２（７０．２３～２２３６