集束化护理在老年脑出血术后肺部感染中的应用.pdf

《集束化护理在老年脑出血术后肺部感染中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·护理·中国老年保健医学》杂志2015年第13卷第3期集束化护理在老年脑出血术后肺部感染中的应用蒋向丽作者单位：洛阳东方医院471000【摘要】目的对集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用价值进行分析探讨。方法将我院82例老年高血压脑出血术后肺部感染患者随机分为对照组和观察组，对照组41例患者行常规护理干预，观察组41例患者行集束化护理，对比两组患者的肺部感染时间、气管置管时间、病死率等。结果观察组患者的肺部感染时间、置管时间、住ICU时问显著短于对照组，且病死率显著低于对照组，P<0．

2、05，差异具有统计学意义。结论对老年高血压脑出血术后肺部感染采用集束化护理有利于缓解患者的临床症状，降低病死率，值得临床推广应用。【关键词】集束化护理高血压脑出血肺部感染doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2015．03．060老年高血压脑出血患者因为器官功能衰退，免疫功能降细菌传到肺部，提高肺部感染概率。④合理使用抗生素，根据低，合并基础疾病复杂，在术后容易出现肺部感染。研究指患者的药敏试验结果选择使用抗生素，对于重度颅内出血患，高血压脑出血患者出现肺部感染的概率高达68％

3、，合并者应进行预防用药。⑤严格执行手部清洁，医护人员应加强肺部感染后的病死率为66％I。我院近年来对老年高血压手部卫生培训，严格遵守《医务人员手卫生规范》。⑥每Ft脱脑f}{血术后肺部感染患者行集束化护理，取得理想效果，现总管评估及呼吸环路处理。根据患者的病情选择上述3—6个结报道如下。方面组成集束化护理方案，在执行的过程中进行有效控制。1．材料与方法1．2．2对医护人员进行集中培训：学习护理方案中的循1．1材料我院2013年1月～2014年6月收治的82证医学基础与实施方法，确定各个方面在方案中

4、的作用和地例老年高血压脑血术后肺部感染患者，所有患者均符合肺位，确保护理人员能够熟练掌握护理方案。部感染的相关诊断标准：①存在呼吸急促、咳嗽、咳痰等症1．2．3对集束化护理实施过程的控制：由科主任及护士状；②体温在37．5℃以上，白细胞计数在10×10L以上；③双长加强对集束化护理过程的控制，对每个方面的完成情况进肺可闻f、湿哕音，存在不同程度肺实变体征；④经胸部cT行评估。或x线片检查存在炎性改变；⑤经痰培养存在致病菌生长。1．3观察指标对比两组患者的肺部感染时间、置管时患者术后出现以上情况两项

5、即可确诊。间、病死率、住ICU时间。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组1．4统计学方法对所得数据以SPSS22．0软件进行41例患者，其中男性24例，女性l7例；年龄为60～82岁，平处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式均年龄为69．2±5．7岁；血量为14～105m!，平均出血量为表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，当P<44．7±13．6ml；出血部位：皮层下17例，基底节24例。观察0．05时，差异具有统计学意义。组4J例患者，其中男性26例，女

6、性15例；年龄为62～78岁，2．结果平均年龄68．3±5．4岁；血量为16～101ml，平均出血量为2．1肺部感染时间、置管时间、住ICU时间观察组患44．2±12．7ml；出血部位：皮层下16例，基底节25例。两组者的肺部感染时间、置管时间、住ICU时间显著短于对照组，患者存性别、年龄、出血部位等基本资料方面不具备显著性差P<0．05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。异，P>0．05，具有可比性。表1两组患者的肺部感染时间、置管时间、1．2护理方法对照组患者行常规护理干预，观察组患住ICU

7、时间对比(±s，天)者行集束化护理，具体措施如下：1．2．1制定集束化护理方案：护理人员针对ICU的近期现的感染菌种，并结合患者的病情进行分析，制定集束化护理方案，主要包括以下6个方法：①患者术后取平卧位和侧卧化，将头偏向一侧。患者麻醉清醒之后，对于血压平稳的患者，应将其头抬高30。～45。；②保持患者的呼吸道通畅，采用纤维支气管镜或声门下分泌物吸引吸痰。正确的吸痰方式是确保呼吸道通畅，是预防呼吸道感染的关键，吸痰时遵循按需2．2病死率观察组患者的死亡率为31．71％(13／吸痰的原则。③口腔护理

8、，嘱患者刷牙清洁口腔，防止口腔的41)，对照组患者的死亡率为48．78％(20／41)，观察组的病死·114·《中国老年保健医学》杂志2015年第l3卷第3期·护理·全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用田思维陈琼范满红作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院430030【摘要】目的探讨全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用和干预，以提高手术成功率和护理配合水平。方法根据老年患者心理生理特点，运用健康教育、心理干预、心电监护及手术配合等护理手段，对其拔牙围手术期进行全程护理。结果所