脑出血患者术后预防肺部感染的护理

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1、脑出血患者术后预防肺部感染的护理摘要1目的：探讨高血压脑出血手术后预防肺感染的方法。高血压脑出血手术后护理的重点之一是呼吸道的护理。由于意识障碍、长期卧床，机体抵抗力和免疫力下降，咳嗽和吞咽反射消失，难以有效地排出痰液，导致痰液潴留、肺不张。及时有效清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染，降低病死率的重耍环节。2方法：我科自2008年加强脑出血术后患者呼吸道管理，我科收治高血压脑出血术后患者184例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：106例患者在餐前1〜2h或餐后2h进行雾化吸人20min,然后患者采用侧卧位，然后应用美

2、国G5振动排痰机行胸、背扣击，叩后5〜10min给予吸痰。对照组：78例患者每日进行雾化吸人2次，患者侧卧后，叩击患者背部，扣击吋间为毎次5min。然后翻身至另一侧，同法叩击背部，叩后吸痰。3统计学处理应用SPSS11.0软件包进行统计学处理，计数资料比较采用X2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。4结果两组脑出血患者预防肺感染的效果不同，两组脑出血患者预防肺感染有显著差异。5无需经费6结论：脑出血术后患者应用G5振动排痰机，联合特殊药物的雾化吸人，可显著提高呼吸道管理效能，降低脑出血患者的肺感染发生率。关键词：雾化

3、吸入；振动排痰机；脑出血术后患者；手扣排痰法；预防肺感染论文类型：应用研究1绪论1.1研宄背景及意义高血压脑出血手术后护理的重点之一是呼吸道的护理。由于意识障碍、长期卧床，机体抵抗力和免疫力下降，咳嗽和吞咽反射消失，难以有效地排出痰液，导致痰液潴留、肺不张。及时有效清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染，降低病死率的重要环节。1.2研宄目的及目标探讨高血压脑出血手术后预防肺感染的方法。高血压脑出血手术后护理的重点之一是呼吸道的护理。由于意识障碍、长期卧床，机体抵抗力和免疫力下降，咳嗽和吞咽反射消失，难以有效地排出痰液，导

4、致痰液潴留、肺不张。及时有效清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染，降低病死率的重要环节。1.3关键词及定义雾化吸入手动排痰：护士将手屈成杯状，利用腕部力量，由下向上，由外向内，叩击患者背部，扣击时间力每次5min。然后翻身至另一侧，同法叩击背部，叩后吸痰。震动排痰机机械排痰：美国G5振动排痰机行胸、背扣击，震荡叩击频率20转/秒(cyclespersecond.CPS)，根据忠者耐受程度增减，不超过35CPS。扣击时间每次20min,每天2次1.4文献回顾1左拥军，李桂清，李玉英.排痰机和手扣排痰法在IcU排痰中的对比

5、研究[J].实用医技杂志，2007，14(23)：3195—31962高立芳，肖琅，梁静.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察.天津药学，2007，19(1)：472研究设计2.1研究对象脑出血术后患者2.2一般资料临床资料2009年1月至2009年4月，我科收治高血压脑出血术后患者184例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：106例，男61例，女45例，年龄31〜87岁，平均年龄59.14岁。对照组：78例，男47例，女31例，年龄43〜77岁，平均年龄58.08岁。两组年龄、性别无显著性差异（P〉0.05

6、）。2.3研宄方法我科自2008年加强脑出血术后患者呼吸道管理，我科收治高血压脑出血术后患者184例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：106例患者在餐前1〜2h或餐后2h进行雾化吸人20min,然后患者采用侧卧位，然后应用美国G5振动排痰机行胸、背扣击，叩后5〜10min给予吸痰。对照组：78例患者每日进行雾化吸人2次，患者侧卧后，叩击患者背部，扣击时间为每次5min。然后翻身至另一侧，同法叩击背部，叩后吸痰。2.4研究步骤我科自2008年加强脑出血术后患者呼吸道管理，我科收治高血压脑出血术后患者184例，随机分为治疗

7、组和对照组。治疗组：106例患者在餐前1〜2h或餐后2h进行雾化吸人20min,然后患者采用侧卧位，然后段用美国G5振动排痰机行胸、背扣击，叩后5〜10min给予吸痰。对照组：78例患者每日进行雾化吸人2次，患者侧卧后，叩击患者背部，时间为毎次5min。然后翻身至另一侧，同法叩击背部，叩后吸痰.3研究结果两组脑出血患者预防肺感染的效果不同（见表1）。组别n肺感染（例）未肺感染（例）X2治疗组10620865.86对照组7827丄P〈0.05,两组脑出血患者预防肺感染有显著差异。4讨论4.1高血压脑出血术后的患者大多伴有

8、不同程度的意识障碍，导致咳嗽和吞咽反射减弱或消失，咳痰无力。痰液不能有效排出是造成下呼吸道感染的最直接的关键因素。传统的翻身拍背排痰有一定局限性，而且耗时、耗力。4.1.1G5振动排痰机是根据物理定向叩击振动原理进行设计的，它同时提供2种力，一种是垂直身体表面的垂直力，帮助支气管黏膜表面粘液及代谢物松弛与液化；另一种是平行于身体表