TBNA在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用 优先出版.pdf

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1、网络出版时间：2017-01-1314:11:22网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/34.1230.R.20170113.1411.016.html临床肺科杂志２０１７年２月第２２卷第２期２２３ＴＢＮＡ在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用李赞罗为厉锋尚玉龙陆娟【摘要】目的探讨气管针吸活检术（Ｇｕｉｄｅｄｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＴＢＮＡ）在纵隔肺门肿大淋巴结诊断中的作用。方法回顾性分析２０１３年５月到２０１５年５月在我院经胸部ＣＴ检查发现纵隔肺

2、门淋巴结肿大≥１ｃｍ的患者６８例，均行气管针吸活检术检查，分析患者行ＴＢＮＡ检查的阳性率，分析ＴＢＮＡ检查诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确性等效能指标，总结ＴＢＮＡ检查的不良反应发生情况。结果６８例患者经ＴＢＮＡ检查，阳性５９例，其中鳞癌１６例，腺癌１７例，小细胞癌２６例；ＴＢＮＡ检查阴性９例，经纵隔镜、胸腔镜或开胸手术后组织病理学确诊腺癌１例，小细胞癌２例，结核性淋巴结炎４例，炎性增生２例；ＴＢＮＡ检查诊断肺癌的灵敏度为９５１６％、特异度１００％、阳性预测值１００％、阴性预测值６６６７％，准确率９５５９％；６８

3、例患者行ＴＢＮＡ检查，１８例发生不良发应，不良反应发生率为２６４７％，其中１２例（１７６５％）发生少量咳血；１例（１４７％）术中明显出血，出血量超过１００ｍＬ；５例（７３５％）检查中发生呛咳；所有患者无死亡、无气胸、无纵隔气肿等严重不良反应发生。结论气管针吸活检术检查纵隔肺门淋巴结肿大患者的诊断准确率高，安全性好。【关键词】气管针吸活检术；纵隔肺门淋巴结肿大；诊断准确率；安全性ＴｈｅｒｏｌｅｏｆＴＢＮＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｅｎｌａｒｇｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓＬＩＺａｎ，ＬＵＯＷ

4、ｅｉ，ＬＩＦｅｎｇ，ＳＨＡＮＧＹｕｌｏｎｇ，ＬＵＪｕａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＸｕｚｈｏｕＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２１００５，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆＴＢＮＡｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｅｎｌａｒｇｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８ｃａｓｅｓｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｈｉｌａｒｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｅｎｌａｒｇｅｄ≥１ｃｍｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｙｃ

5、ｈｅｓｔＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｙ２０１３ｙｅａｒｓｔｏＭａｙ２０１５ｙｅａｒｓ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇｕｉｄｅｄｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６６３．２０１７．０２．００８作者单位：２２１００５江苏徐州，徐州市肿瘤医院呼吸内科通信作者：陆娟，Ｅｍａｉｌ：ｌｕｊｕａｎ０９０７＿７９＠１２６．ｃｏｍ檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸

6、檸檸ｇｒａｐｈｙｉｎＨＩＶｉｎｆｅｃｔｅｄｓｍｏｋｅｒｓ［Ｊ］．ＡＩＤＳ，２０１６，３０（４）：５７３－［１１］ＲｏｓｓｏｕｗＴＭ，ＡｎｄｅｒｓｏｎＲ，ＦｅｌｄｍａｎＣ，ｅｔａｌ．ＩｍｐａｃｔｏｆＨＩＶｉｎ５８２．ｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｓｍｏｋｉｎｇｏｎｌｕｎｇｉｍｍｕｎｉｔｙａｎｄｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．［６］ＭｏｌｔóＪ，ＭｏｒａｎＴ，ＳｉｒｅｒａＧ，ｅｔａｌ．ＬｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎＨＩＶｉｎｆｅｃｔｅｄＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，２０１５，４６（６）：１７８１－１７９５．ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ

7、ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｒａ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｌ［１２］ＢｒｕｙａｎｄＭ，ＬｅＭａｒｅｃＦ，ＬａｖｏｌｅＡ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｔｅａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｅｘＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１５，４（６）：６７８－６８８．ｐｏｓｕｒｅｉｓｎｏｔｒｅｌａｔｅｄｔｏｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｒｉｓｋｉｎＨＩＶｓｍｏｋｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ［７］ＬｉｕＭＱ，ＺｈａｏＭ，Ｋｏｎｇ，ｅｔａｌ．ＡｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌＴｈｅｒａｐｙＦａｉｌｓｔｏＲｅｎｅｓｔｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒ

8、ｏｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＡＩＤＳ，２０１５，２９（９）：１１０５－ｓｔｏｒｅＬｅｖｅｌｓｏｆＨＩＶ１ＲｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｍｉＲＮＡｓｉｎＰＢＭＣｓｏｆＨＩＶ１ｉｎ１１０９．ｆｅｃｔｅｄＭＳＭ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ），２０１５，９４（４６）：ｅ２１１６．［１３］ＶａｎｄｅｎｈｅｎｄｅＭＡ，Ｒｏｕｓｓｉｌ