FOCUS-PDCA程序在护理管理中的应用现状.pdf

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1、护理研究２０１７年１月第３１卷第１期（总第５６１期）１５ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在护理管理中的应用现状徐长龙，郭晓敏，张连杰，赵勇ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡｐｒｏｇｒａｍｉｎｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔＸｕＣｈａｎｇｌｏｎｇ，ＧｕｏＸｉａｏｍｉｎ，ＺｈａｎｇＬｉａｎｊｉｅ，ｅｔａｌ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３００００Ｃｈｉｎａ）摘要：介绍了ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序的实施步骤，对ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在护理管理如

2、临床护理管理、护理人员培训、护理教学管理、医院感染控制中的应用进行综述，提出ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序的实施关键在于连续性，只有持续质量改进才能提高护理管理水平。关键词：ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序；护理管理；应用中图分类号：Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１７．０１．００５文章编号：１００９－６４９３（２０１７）０１－００１５－０３ＰＤＣＡ循环最初由休哈特（ＷａｌｔｅｒＡＳｈｅｗｈａｒｔ）ｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ）小组，包括组长及小组成员，组于

3、２０世纪３０年代提出，２０年后被美国质量管理专家长负责整个计划的安排和实施，并对实施情况进行监戴明（ＷｊｅｄｗａｒｄＤｅｍｉｎｇ）博士正式公布应用，开始应督和改进，各个成员分工明确，保证计划的顺利实施；用于企业管理，后来被广泛应用到质量管理中，被管理Ｃ（澄清）：明确当前问题的现状，通过调查及查阅文界公认为是有效进行某一项工作的工作程序和有效的献，对问题发生的原因及相关因素进行初步分析；Ｕ［１］质量管理方法之一。ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序是ＰＤＣＡ循（理解）：通过鱼骨图等研究工具进一步分析导致此问环的进一步延伸和改

4、进，旨在更仔细地了解程序中的题的原因；Ｓ（选择）：ＣＱＩ小组成员通过头脑风暴，根据各个环节，以达到持续质量改进的目的。ＦＯＣＵＳ－ＰＤ－原因选择改进措施；Ｐ（计划）：根据前期程序的实施结ＣＡ是美国医院组织（ＨＣＡ）于２０世纪９０年代提出的果，进一步确立计划和实施方案，制定规章制度，为程一种质量持续改进管理程序，此ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序序的进一步发展提供理论依据；Ｄ（实施）：实施计划所从企业管理延伸到医院管理经历了漫长的发展过程，规定的流程及方案；Ｃ（检查）：对ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序目前，在国内外的应用范围都

5、比较广泛，在国外，从２０实施前后进行调查，分析此次ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序是［２］世纪开始，就已将其运用于中心实验室的管理、重症否达到预期效果、问题是否解决；Ａ（执行）：如果检查［３］［４］病人管理、住院病人呼吸机相关性肺炎的管理、家结果显示达到预期效果，说明此模式切实可行，可制定［５］庭护理等多个方面。近年来，ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序相关标准化流程，进行进一步推广应用，并积极发现新在国内的发展已经趋于精准化，从大的企业及医院的的问题，进入下一个程序的循环，进行持续质量改进。管理发展到某一个学科领域的精细化质量

6、管理，例如ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序包括ＦＯＣＵＳ与ＰＤＣＡ两部分，在护理管理中的应用逐渐趋于成熟。现就ＦＯＣＵＳ－其中ＦＯＣＵＳ程序部分旨在发现潜在护理问题，ＰＤＣＡＰＤＣＡ程序在护理管理中的应用进行综述。部分最大的意义在于促进护理管理的持续改进，ＦＯ－１ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序的实施过程ＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序作为ＰＤＣＡ循环的进一步细化和延ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序的实施分９个步骤，包括伸，从发现问题到最后解决问题，再发现再解决，形成［３］ＦＯＣＵＳ５个步骤和ＰＤＣＡ４个循环。Ｆ（发现）：指了一个周期性发现问题和

7、解决问题的方法。与ＰＤＣＡ在实践过程中发现需要改进的问题，作为此次ＦＯＣＵＳ－不同的是，ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在ＦＯＣＵＳ阶段选出了ＰＤＣＡ程序的主题；Ｏ（组织）：成立ＣＱＩ（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ具有针对性的问题，在解决问题时能够真正做到有的放矢，更有效地进行持续质量改进。２ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在护理管理中的应用作者简介徐长龙，护师，本科，单位：１３００００，吉林大学第一医院；郭晓随着国内外学者的不断研究和实践，ＦＯＣＵＳ－ＰＤ－敏单位：１３００４１，吉林大学第二医院；张连杰、赵勇（通讯作者）单位：ＣＡ程

8、序已经运用到护理管理的多个方面，极大地促１３００００，吉林大学第一医院。引用信息徐长龙，郭晓敏，张连杰，等．ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在护理管进了ＦＯＣＵＳ－ＰＤＣＡ程序在护理管理中的发展，然而理中的应用现状［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（１）：１５－１７．国内外有些运用还未完全成熟，需要进一步研究。１６ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨＪａｎｕａｒｙ，２０１７Ｖｏｌ．３１Ｎ