降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值.pdf

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1、—６１０—ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｐｒｉｌ，２０１７，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．４文章编号：１００７－４２８７（２０１７）０４－０６１０－０４降钙素原、Ｃ反应蛋白及白细胞计数在儿童中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值林茂增，陈尔东（解放军第１７５医院（厦门大学附属东南医院）儿科，福建漳州３６３０００）摘要：目的探讨降钙素原（ＰＣＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及白细胞计数（ＷＢＣ）在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法选取中枢神经系统感染患儿１００例，根据感染致病菌不同分为化脓组和病毒组，每组各５０例，观察两组患儿血清和脑脊液

2、中白细胞计数、Ｃ反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶（ＬＨＤ）含量，同时观察比较两种检验标本阳性率。结果两组患儿入院时和恢复期脑脊液中ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＬＨＤ水平，明显低于同组血清中含量；化脓组患儿入院时和恢复期脑脊液中ＷＢＣ水平，明显低于血清中水平，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；化脓组患儿入院时和恢复期血清、脑脊液中ＷＢＣ、ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＬＨＤ水平，均明显高于病毒组患儿水平，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。化脓组患儿入院时血清、脑脊液中ＷＢＣ、ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＬＨＤ水平阳性率，均明显高于病毒组同样本阳性率，差异有统计学意义（Ｐ

3、＜０．０５）。结论中枢神经系统感染性疾病患儿如血清ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＬＨＤ均为阳性，即可确诊为细菌感染，可避免腰穿，方便易行，值得推广应用。关键词：降钙素原；Ｃ反应蛋白；白细胞计数；乳酸脱氢酶；儿童中枢神经系统感染性疾病中图分类号：Ｒ４４６．１文献标识码：ＡＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉ－ｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｅｎｔｒａｌ

4、ｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＬＩＮＭａｏ－ｚｅｎｇ，ＣＨＥＮＥｒ－ｄｏｎｇ．（Ｄｅｐａｒｔ－ｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ１７５ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｔｈｅＰｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ、Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｉｎ

5、ｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ１００ｃａ－ｓｅｓｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐｕｒｕｌｅｎｔｖｉｒｕｓｇｒｏｕｐａｎｄ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕ－ｉ

6、ｄｉｎａｃｕｔｅｓｔａｇｅ（ＷＢＣ），Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ），ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｐｅｐｔｉｄｅ（ＰＣＴ）ａｎｄｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ（ＬＨＤ）ｃｏｎ－ｔｅｎｔ，ａｎｄｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｔｅｓｔｓｐｅｃｉｍｅｎｓｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｔｈｅＣＲＰ，ＰＣＴ，ＬＨＤｌｅｖｅｌｉｎＣＳＦｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎ

7、ｔｅｎｔｏｆｓｅｒｕｍ；ｓｅｐｔｉｃｇｒｏｕｐｓａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＷＢＣｉｎＣＳＦｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｌｅｖｅｌｉｎｔｈｅｓｅｒｕｍ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｓｅｐｔｉｃｇｒｏｕｐｓａｔａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄＷＢＣ，ＣＲＰ，ＰＣＴａｎｄＬＨＤｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａ

8、ｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｖｉｒｕｓｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆＷＢＣ，ＣＲＰ，ＰＣＴ，ＬＨＤｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉ