高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床效果观察 优先出版.pdf

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1、1134JMedTheor&PracVol.30,No.8,Apr20172017年第30卷第8期医学理论与实践高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床效果观察张文武湖北省汉川市人民医院急诊外科432300摘要目的:观察高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效。方法:将我院急诊外科2014年8月-2016年8月收治的80例重度脑外伤并休克患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用静脉快速滴注甘露醇抢救治疗,观察组患者采用静脉滴注高渗盐液治疗。2h急诊治疗后比较2组生命体征和尿量,24h后比较2组的总有效率。结果:经过2h的急诊治疗后,观察组重度脑外伤并休克患者呼吸

2、、心率、尿量、平均动脉压均优于对照组(P<0.05),24h后观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床疗效显著,值得在急诊外科推广应用。关键词重度脑外伤并休克高渗盐液急诊临床疗效中图分类号:R651.1+5文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2017.08.020脑外伤是一种常见的颅脑损伤,有轻、中、重度三个分型项数据以及24h后的死亡例数,均作为两种治疗方法的效果[1]。重度脑外伤大多数情况下会由于出血过多引起休标准比较。[2]。本文为了评价高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克克1.4判定

3、标准治疗一段时间后,测定2组患者的好转标的临床效果,对我院急诊外科2014年8月-2016年8月收准为以下三项:(1)尿量>0.5ml/(kg·min)。(2)心率≤100治的80例重度脑外伤并休克的患者进行观察,以供临床参次/min。(3)神志状态好转。重度脑外伤并休克患者总有效考,报告如下。率的核算方式为:总有效率=(总例数-死亡例数)/总例数1资料和方法×100%。1.1一般资料选取我院急诊外科2014年8月-2016年1.5统计学处理本文数据均经SPSS20.0软件进行处理,8月收治的80例重度脑外伤并休克患者作为观察对象,随机用(x±s)表示患者的呼吸、心率、尿量、

4、平均动脉压,行t检将其分成对照组和观察组,每组40例。80例患者均为受伤验;用(%)表示患者的总有效率,行χ2检验。P<0.05表示后1h内送入我院急诊科,经头颅CT检查后诊断为重度颅差异具有统计学意义。脑损伤。失血量均>1000ml,表现出典型的休克症状。对2结果照组:男女比例26∶14;年龄20~68岁,平均年龄(39.85±2.12组患者治疗24h后总有效率比较治疗24h后,观察10.34)岁。观察组:男女比例27∶13;年龄22~69岁,平均组重度脑外伤并休克患者的总有效率高于对照组(P<年龄(40.23±10.68)岁。2组患者在上述各项资料方面比较0.05),见表

5、1。差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。表12组患者治疗24h后总有效率比较1.2方法2组重度脑外伤并休克患者都给予心电监测、开组别n有效死亡总有效率(%)放气道、吸氧、分别建立两条静脉液路、补液等对症支持治观察组4039197.50疗。对照组在对症支持治疗的基础上,快速静脉输入0.5g/对照组4034685.00kg的20%甘露醇降颅压。观察组在对症支持治疗的基础2.22组患者不同时间生命体征和尿量比较经过2h急诊上,快速静脉输入4ml/kg、7.5%高渗盐液降颅压。治疗后,2组患者的各项生命体征和尿量较治疗30min时明1.3观察指标在急诊抢救治疗过程中密切观察

6、2组患者显好转,观察组患者治疗后的各项指标明显好于对照组患的生命体征和尿量,并详细记录开始治疗后30min、2h的各者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表22组患者不同时间生命体征和尿量比较(x±s)组别n时间呼吸(次/min)心率(次/min)尿量(ml)平均动脉压(mmHg)观察组40治疗30min36.32±1.62136.86±2.1152.13±11.3252.13±11.32治疗2h23.42±2.65*87.52±6.14*168.23±11.63*86.26±5.16*对照组40治疗30min38.36±2.64140.00±2.0950.40±1

7、0.2550.65±5.15治疗2h30.31±1.36106.65±9.13100.36±13.3275.26±5.89注:*与对照组相比较,P<0.05。1mmHg=0.133kPa。3讨论近年来高渗盐液治疗失血性休克在临床上取得了显著[3],常脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤的效果。急诊抢救治疗重度脑外伤并休克的患者时大多使导致意识模糊和昏迷,也会引起不同程度的感觉功能永久性用7.5%氯化钠盐溶液,升压效果明显,一般静脉输入失血总[4]。浓度20%的甘露醇是临床普遍使用的一种高渗透[7]

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