[精品]高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察.doc

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1、高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床观察【摘耍】目的：观察并分析高渗盐在急诊重度脑外伤并休克屮的临床疗效。方法：选取我院收治的120例重度脑外伤并休克患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组60例。对照组在治疗早期应用20%的甘露醇进行降颅压，实验组则在治疗早期采用浓度为7.5%的高渗盐液。结果：两组患者降颅内压的治疗效果无显著差异;在降颅压维持时间方面，实验组显著优于对照组；在维持平均动脉压基本不变时，实验组的脑灌注压、心率、尿量情况均优于对照组，两组数据差异显著，具有统

2、计学意义（P<0.05）o结论：在重度脑外伤并休克患者的治疗中采用高渗盐液，能起到有效的复苏效果，大大降低患者的病死率，值得临床推广和应用。【关键词】高渗盐液；急诊重度脑外伤；休克；临床观察在急救、急诊工作中，重度脑外伤并休克患者的急诊抢救具有一定的复杂性，患者对液体复苏的种类选择及输入量等方面一直存在着较大的争议［1］。本实验以我院收治的120例重度脑外伤并休克患者为研究对象，观察并分析了高渗盐液对其具有的临床效果。具体操作如下。1・1基本资料选选取我院2012年12月至2013年12月收治的120例重度脑外伤并休克患

3、者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组60例。男72例，女48例。年龄分布:18-67岁，平均年龄（35.3土&6）岁。两组患者ATS检测均大于3,GCS为8分；损伤均为车祸导致，在伤后30分钟内送达医院，经头颅CT检查为垂度颅脑损伤，没有出现脑疝的情况，暂时不需耍接受开颅手术；所有患者同时伴有重度及以上的休克，失血量超过1000m【厂2000朮，临床症状表现为面色苍白，脉搏细弱，呼吸急促，四肢湿冷等，患者在受伤前没有发生重耍脏器疾病。两组患者年龄、性别、病情等基本资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）o1.2治

4、疗方法两组患者降颅内压的治疗效果无显著差异；在降颅压维持时间方而，实验组显著优于对照组；在维持平均动脉压基本不变时，实验组的脑灌注压、心率、尿量情况均优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o对照组和实验组患者的颅内压、脑灌注压、平均动脉压、心率及尿量分别在各时间段的结果具体如表1所示。本实验以120例重度脑外伤并休克患者为研究对象，分别静脉注射甘露醇与高渗盐液，研究结果显示，两组患者降颅内压的治疗效果无显著差异；在降颅压维持时间方面，实验组显著优于对照组；在维持平均动脉压基本不变时，实验组的脑灌注压

5、、心率、尿量情况均优于对照组，两组数据差异显著(P<0.05)o发生这一结果的原因主要是实验组患者在进行抗休克的同时，充分达到了降颅压的目的。根据相关文献报道可知，选择正确、合理的补液方式在抢救多发伤患者时具有非常重要的意义。综上可知，在对重度脑外伤并休克患者进行少量输液吋，高渗盐液能够快速补充患者的血容量，降低颅内压，具有非常显著的治疗效果，值得推广应用。参考文献[1]申晓伟，王宏勤•高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压安全性和有效性的系统评价[J]•中国医药导报，2011,20(12)・[2]卢强，曾威•高渗盐复合液在脑外伤

6、并未控制失血性休克中的临床疗效评价[J]•现代中西医结合杂志，2013,15(06)・