解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析.pdf

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1、实用骨科杂志第２３卷，第４期，２０１７年４月·３１５·文章编号：１００８－５５７２（２０１７）０４－０３１５－０４解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析王志强，栗树伟，刘亮，范伟，李飞，王东＊（山西医科大学第二医院骨科，山西太原０３０００１）摘要：目的评估钩钢板和解剖型锁定钢板治疗ＮｅｅｒⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析２０１３年５月至２０１６年１月在我院接受手术治疗的ＮｅｅｒⅡ型锁骨远端骨折患者共４０例，分为两组。钩钢板组共２７例，男１６例，女１１例；年龄１９～７４岁，平均（４３．３７±１６．１８）岁。锁定钢板组共１３例，男１１例，女２例；年

2、龄２３～７４岁，平均（４３．４６±１６．６５）岁。比较两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。肩关节功能评价使用ｃｏｎｓｔａｎｔ评分和ＵＣＬＡ评分。结果两组患者均达到骨愈合并获得满意的临床和影像学结果。钩钢板组：ｃｏｎｓｔａｎｔ评分（８７．８±４．９）分，ＵＣＬＡ评分（３０．７±２．８）分；锁定钢板组：ｃｏｎｓｔａｎｔ评分（９０．２±２．７）分，ＵＣＬＡ评分（３１．８±２．２）分。两者在评价肩关节临床结果的ｃｏｎｓｔａｎｔ和ＵＣＬＡ评分比较，差异无统计学意义，但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。结论在不稳定锁骨远端骨折的治疗中，解剖型锁定钢板和钩

3、钢板都可以获得满意的临床结果，但解剖型锁定钢板并发症发生率低，即使未修复喙锁韧带肩关节功能恢复也并未受影响。因此，治疗不稳定锁骨远端骨折可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。关键词：锁骨远端骨折；解剖锁定板；钩钢板；钢板内固定中图分类号：Ｒ６８３．４１文献标识码：ＢDOI:10.13795/j.cnki.sgkz.2017.04.008ＴｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｎａｔｏｍｉｃＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅａｎｄＨｏｏｋＰｌａｔｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｎｓｔａｂｌｅＤｉｓｔａｌＣｌａｖｉｃｌｅＦｒａｃｔｕｒｅｓＷａｎｇＺｈｉｑｉａｎｇ，ＬｉＳｈｕｗｅｉ，Ｌｉｕｌｉａｎｇ

4、，ｅｔａｌ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｕｎｓｔａｂｌｅｄｉｓｔａｌｃｌａｖｉｃｌｅｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｎａｔｏｍｉｃｐｌａｔｅａｎｄｈｏｏｋｐｌａｔｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｅｔｗｅｅｎ２０１３．５ａｎｄ２０１６．１，４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅｄｉｓｔａｌｃｌａｖｉｃ

5、ｌｅｆｒａｃ－ｔｕｒｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｔｏｕｒｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｗｉｔｈｅｉｔｈｅｒａｃｌａｖｉｃｕｌａｒｈｏｏｋｐｌａｔｅ（２７ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｏｒａｄｉｓｔａｌｃｌａｖｉｃｕｌａｒｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ（１３ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｏｒａｃｌａｖｉｃｕｌａｒｈｏｏｋｐｌａｔｅ（２７ｐａｔｉｅｎｔｓ）ｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｔｈｅｍａｉｎｏｕｔ－ｃｏｍｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｒａｔｅｏｆｕｎｉｏｎ，ｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｊｏｉｎｔｆｕｎ

6、ｃｔｉｏｎａｌｗｈｉｃｈｅｖａｌｕａｔｅｄｕｓｉｎｇＣｏｎｓｔａｎｔａｎｄＣａｌｉｆｏｒｎｉａ－ＬｏｓＡｎｇｅｌｅｓ（ＵＣＬＡ）ｓｃｏｒｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＢｏｎｅｕｎｉｏｎｗａｓａｃｈｉｅｖｅｄｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｌｉｎ－ｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ．Ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｓｅｄｈｏｏｋｐｌａｔｅ［Ｃｏｎｓｔａｎｔｓｃｏｒｅ（８７．８±４．９）；ＵＣＬＡｓｃｏｒｅ（３０．７±２．８）］ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｓｅｄｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅ［Ｃｏｎｓｔａｎｔ

7、ｓｃｏｒｅ（９０．２±２．７）；ＵＣＬＡｓｃｏｒｅ（３１．８±２．２）］ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｓｅｄｈｏｏｋｐｌａｔｅ［Ｃｏｎｓｔａｎｔｓｃｏｒｅ（８７．８±４．９）；ＵＣＬＡｓｃｏｒｅ（３０．７±２．８）］，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉ－ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆＣｏｎｓｔａｎｔｓｃｏｒｅａｎｄＵＣＬＡｓｃｏｒｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｇｒｏｕｐｈａｄａｌｏｗｅｒｒａｔｅｏｆｃｏｍ