血清标志物MMP-2、MMP-9含量表达与结直肠癌转移相关性分析.pdf

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1、—６３８—ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ａｐｒｉｌ，２０１７，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．４文章编号：１００７－４２８７（２０１７）０４－０６３８－０２血清标志物ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量表达与结直肠癌转移相关性分析张金龙１，孙鹏达２，张辉２＊（１．一汽总医院，吉林长春１３００３３；２．吉林大学第二医院）结直肠癌是常见的一种恶性肿瘤，近年来其发不显著，而Ⅰ期、Ⅱ期、分别与Ⅲ期、Ⅳ期相比，Ｐ＜［１］病率呈逐年上升趋势，本研究应用双抗体夹心法０．０１差异非常显著，临床上Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌均检测不同时期结直肠患者血清中Ｍ

2、ＭＰ－２和ＭＭＰ－属于晚期癌，故ＭＭＰＳ含量升高明显，见表２。９含量变化，旨在为结直肠癌的早期诊断，早期治表２结直肠癌患者血清中ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量疗，判断预后提供客观指标。—表达与临床分期的关系（ｘ±ｓ，ｎｇ／ｍｌ）１材料和方法组别ｎＭｍｐ－２ＭＭＰ－９１．１材料收集吉林大学中日联谊医院普通外科Ⅰ期１４２９７．１±３６．３３８７．２±４０．２接受手术的８６例结直肠癌患者手术前后血清标本，Ⅱ期１８３２９．６±５２．５４２３．８±３７．６其中男性６２例，女性２４例，平均年龄５１．５岁，均经＊＊＊＊Ⅲ

3、期２３４１６．８±４０．４５１２．１±４７．２病理诊断为腺癌，并根据国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）指定Ⅳ期３１４３０．７±４８．２＊＊５１９．９±３９．２＊＊的ＴＮＭ分期，Ⅰ期１４例，Ⅱ期１８例，Ⅲ期２３例，＊＊注：Ｐ＜０．０１Ⅳ期３１例，其中转移癌３７例，正常对照组血清来自血站献血员，ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９试剂购于北京中山生２．３结直肠癌患者血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量水平与病理学关系，病理组织学分化程度越差，其血清中物试剂有限公司。ＭＭＰＳ含量越高。高分化腺癌分别与低分化腺癌１．２方法ＭＭＰ－２、ＭＭＰ

4、－９含量检测采用酶联免及未分化腺癌相比差异显著，但低分化腺癌与未分疫吸附实验双抗体夹心法，严格接着试剂使用说明化腺癌相比无统计学意义，见表３。书进行。１．３统计学处理所有实验数据采用ＳＰＳＳ１１．０表３结直肠癌理分化程度与血清ＭＭＰＳ—软件处理，计量资料以均数（ｘ±ｓ）表示，组间比较—含量关系（ｘ±ｓ，ｎｇ／ｍｌ）采用ｔ检验。组别ｎＭＭＰ２ＭＭＰ－９２结果高分化腺癌３２３０６．４±３９．８３９２．６±３４．６２．１结直肠癌病人血清中ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量表低分化腺癌３６４２４．８±４５．２＊５１６．

5、２±４１．２＊达与正常对照组相比差异有统计学意义，尤其是结未分化腺癌１８４４０．８±４１．３＊５４４．４±４５．７＊直肠癌转移组ＭＭＩＰｓ含量升高非明显，见表１。注：与高分化腺癌组比较，＊Ｐ＜０．０５表１结直肠癌组与对照组血清中ＭＭＰ－２、３讨论—ＭＭＰ－９含量比较（ｘ±ｓ，ｎｇ／ｍｌ）结直肠癌是世界范围内癌症的主要发病和死亡组别ｎＭＭＰ－２ＭＭＰ－９原因之一，约４０％－５０％的患者在初诊时已有远处结直肠癌转移组３４５３３．８±７０．４＊＊６２５．４±３８．６＊＊［２］结直肠癌非转移组５２２８６．２±３

6、９．２＊３２８．５±４３．６＊＊转移，即使是接受了根治性手术切除的患者，最终正常对照组３０１６２．４±４６．６１７６．２±３０．４仍有５０％以上出现复发性转移，因此转移性结直肠＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１注：癌的早期诊断，早期治疗尤为重要，随着对结直肠癌２．２结直肠癌患者血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量表达发病机制的深入研究，ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９被证实与与临床期的关系，Ⅰ期与Ⅱ期相比，Ｐ＞０．０５，差异结直肠癌的发生、发展、浸润及转移密切相关［３］，可作为结直肠癌的早期诊断，治疗及预后评估的客观＊通

7、讯作者指标。研究结果表明，ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量表达显中国实验诊断学２０１７年４月第２１卷第４期—６３９—著高于正常对照组，尤其是结直肠转移癌ＭＭＰ－２、决定肿病行为及预后的关健因素。总之，ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９含量升高明显，与非转移癌相比差异非常显ＭＭＰ－９含量检测作为结直肠癌的早期诊断，指导肿著，Ｐ＜０．０１，而且与结直肠癌临床分期成正相关，瘤治疗，判断肿瘤预后等方面有重要价值。Ⅰ期、Ⅱ期相比差异无显著性，而Ⅰ期、Ⅱ期分别与参考文献：［１］蒋伟国、黄尤光．结直肠癌发生的分子病理学基础［Ｊ］．国际

8、肿瘤Ⅲ期、Ⅳ期相比差异非常显著，Ｐ＜０．０１，在临床上学杂志，２０１４：４１（５）：３５３．Ⅰ期、Ⅱ期结直肠癌多数为原位癌，无转移，属于早［２］李敏敏，毕祥，王哲海．转移性结直肠癌抗ＥＧＦＲ单抗获得性期癌，临床症状也较轻，而Ⅲ期、Ⅳ期则属于中晚期耐药的研究进展［Ｊ］．国际肿瘤学杂志，２０１４，４１（５）：３５７．结直肠癌，一般都存在器官转移，所以准确的临床分［３］ＬａｎｇｅｎｓｋｉｏｌｄＭ，ＨｏｌｍｄａｈｌＬ，ＦａｌｋＰ，ｅｔａｌ．Ｉｎｃｒ