ca50、mmp-2和mmp-9在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目CA50、MMP-2和MMP-9在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义研究生姓名杜军指导教师姓名冯一中专业名称病理与病理生理学研究方向肿瘤病理论文提交日期2013年4月CA50、MMP-2和MMP-9在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义中文摘要CA50、MMP-2和MMP-9在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义中文摘要目的：研究CA50、MMP-2和MMP-9在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌临床病理参数的关系及意义。方法：采用免疫组化S-P法检测临床病理资料完整的2

2、13例结直肠癌中CA50、2MMP-2和MMP-9蛋白的表达，并采用χ检验分析CA50、MMP-2和MMP-9与临床病理因素的关系，应用spearman等级分析三者之间的关系，应用Kaplan-Meier法分析各因素与预后的关系，并用log-rank法检验其差异性。结果：（1）CA50在结直肠癌组织中的阳性表达率（83.6%）明显高于正常肠黏膜组织（8.7%）；MMP-2在结直肠癌组织中的阳性表达率（76.5%）明显高于正常肠黏膜组织（11.3%）；MMP-9在结直肠癌组织中的阳性表达率（74.2%

3、）明显高于正常肠黏膜组织（13.8%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）213例结直肠癌中，低分化结直肠癌组织中CA50阳性率明显高于高分化及中分化结直肠癌（P＜0.05）；T分期及临床分期高组中CA50阳性率高于T分期及临床分期低组（P＜0.05）；复发组中CA50阳性率高于未复发组，差异有显著性(P＜0.05)。MMP-2蛋白在低分化结直肠癌表达水平明显高于高分化及中分化结直肠癌(P＜0.05)；在N分期及临床分期中，MMP-2蛋白在Ⅲ～Ⅳ期组中表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期，差异有显著性(P

4、＜0.05)。MMP-9蛋白在有神经侵犯结直肠癌中表达水平明显高于无神经侵犯组(P＜0.05)；在N分期及临床分期中，MMP-9蛋白在Ⅲ～Ⅳ期组中表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组，差异有显著性(P＜0.05)；（3）CA50表达阳性的178例中，MMP-2表达阳性的有141例，表达阴性的有13例，两者呈正相关性(P=0.000，r=0.134)。CA50表达阳性178例中，MMP-9表达阳性的有144例、表达阴性的有11例，两者呈正相关性(P=0.000，r=0.346)。MMP-2与MMP-9的表达无相

5、关性(P>0.05)。（4）CA50阳性组中位生存期短于阴性组（22月vs25月），5年生存率低于阴性组（47.2%vs88.6%），p＜0.001。MMP-2阳性组中位生存期短于阴性组（22vs27月），5年生存率低于阴性组（50.3%vs66.0%），p=0.014。MMP-9I中文摘要CA50、MMP-2和MMP-9在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义阳性组中位生存期短于阴性组（22月vs37月），5年生存率低于阴性组47.5%（vs72.7%），p＜0.001。结论：（1）CA50、MMP-

6、2和MMP-9蛋白在结直肠癌中的表达可作为结直肠癌恶性程度的参考指标；CA50、MMP-2和MMP-9蛋白异常表达与结直肠癌发生发展有关；（2）CA50的过表达与结直肠癌的细胞分化程度低、临床分期晚以及复发相关，MMP-2过表达与结直肠癌的低分化、淋巴结分期和临床分期晚相关；MMP-9过表达与结直肠癌的神经侵犯、淋巴结分期和临床分期晚相关（3）CA50、MMP-2和MMP-9阳性均与结直肠癌不良预后相关；（4）CA50与MMP-2、MMP-9表达呈正相关性，MMP-2与MMP-9的表达无相关性。关键

7、词：结直肠腺癌、CA50、MMP-2、MMP-9、免疫组织化学作者：杜军指导老师：冯一中IIExpressionandsignificanceofCA50,MMP-2andMMP-9proteininColorectaladenocarcinomaAbstractExpressionandsignificanceofCA50,MMP-2andMMP-9proteininColorectaladenocarcinomaAbstractObjective:TostudytheexpressionofCA

8、50,MMP-2andMMP-9proteinincolorectalcarcinomaanditscorrelationwithclinicopathologicsignificanceincolorectalcarcinoma.Methods:In213casesofinvasivecolorectalcarcinoma，theexpressionofCA50,MMP-2andMMP-9proteinsweredeterminedbytheimmunohistoc