腰椎穿刺术(1).ppt

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1、腰椎穿刺术神经内科冯芹适应症诊断性穿刺:CNS炎症(感染性、非感染性);血管病(疑SAH而CT正常者);肿瘤(脑膜癌变、转移瘤);脊髓病变(常需加做CSF动力学);颅压异常(高/低颅压);空气/椎管造影。治疗性穿刺:SAH行CSF置换;腰麻;鞘内注射药物禁忌症颅内压增高和明显视乳头水肿有脑疝先兆者颅后窝有占位性病变(肿瘤、脓肿等);穿刺部位感染;高位脊髓占位或急性脊髓损伤者;明显出血倾向;病人处于休克、衷竭或濒危状态。并发症低颅压头痛虚性脑膜炎脑疝蛛网膜下腔出血硬膜下血肿腰背痛及根痛感染操做程序准备操作术后观察准备病员准备操作者准备病员准备术前沟通签署同意书体位操作者准备托盘操做过程体位消毒

2、铺巾局麻穿刺测压取标本拔针术后交代穿刺谢谢!

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