胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较.pdf

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1、海南医学2017年4月第27卷第8期HainanMedJ,Apr.2017,Vol.27,No.8doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.08.044·临床经验·胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较苏文坚，梁启辉，李昌汶(南宁市上林县人民医院内科，广西南宁530500)【摘要】目的比较胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速的疗效与安全性。方法选择我院内科2014年3月至2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为研究对象，根据随机数字表法随机分为观察组(n=39)和对照组

2、(n=39)，对照组给予静脉应用普罗帕酮联合直流电复律治疗，观察组则静脉应用胺碘酮联合直流电复律治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗后的复律总成功率为92.31%，与对照组的87.18%比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者的平均复律时间为(11.73±3.25)min，短于观察组的(19.48±8.42)min，但观察组患者的不良反应发生率为5.12%，明显低于对照组的17.95%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速均可有效终止心动过速，但是胺碘酮

3、不良反应少见。【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；电复律；室上性心动过速；疗效【中图分类号】R541.7+1【文献标识码】B【文章编号】1003—6350（2017）08—1330—02室上性心动过速是心内科最常见的快速性心律组(n=39)，其中观察组中男性20例，女性19例；年龄失常之一，其临床特点为突发突止、持续时间或长或(65.72±5.94)岁；发作至就诊时间平均(2.54±0.81)h；基础短，且其发作时容易影响患者的血流动力学，严重时病因包括预激综合征19例，冠心病11例，心肌炎4例，可引起心力衰竭甚至休克，对患者的健康及生命造成

4、严其他5例。对照组中男性22例，女性17例；年龄[1]重威胁。虽然目前室上性心动过速有多种治疗方法，(64.48±6.12)岁；发作至就诊时间平均(2.39±0.76)h；基如物理治疗、药物治疗、电复律、射频消融等，但是临床础病因包括预激综合征21例，冠心病12例，心肌炎3[2]最为常用的仍为药物治疗及电复律治疗。其中普罗例，其他3例。两组患者的临床资料比较差异均无统帕酮和胺碘酮是最常用的复律药物，而直流电复律是最计学意义(P>0.05)，具有可比性。有效的复律手段。本研究比较胺碘酮与普罗帕酮联合1.2治疗方法两组患者入院后常规进行吸

5、氧、直流电复律治疗室上性心动过速的临床疗效，为临床室心电监护监测心率、血压情况，并建立静脉通路，对照上性心动过速治疗方法的选择提供依据。组患者予普罗帕酮70mg加入5%葡萄糖(GS)20mL1资料与方法中缓慢静推，10min推完，患者如恢复窦律即停药，如1.1一般资料选择我院内科2014年3月至用药后30min室上性心动过速得不到改善，则重复用2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为药1~2次；若用药3h后仍然无效，则进行直流电复研究对象，其中男性42例，女性36例，年龄47~78岁，律。电复律方法：患者平卧位，根据情况进行

6、麻醉，充发作至就诊时间为0.5~7.4h。纳入标准：①经心电图分暴露胸壁，连接好除颤器导线，选择R波较高导联进检查明确诊断为室上性心动过速；②有不同程度的心行示波观察，电击能量设置为100~200J，电击复律，如悸症状，且症状持续在12h以内；排除存在急性心肌未转复则可重复电击，但电击次数应在3次以内。观察梗死、急性左心衰、电解质紊乱及缓慢性心律失常患者。组患者应用胺碘酮150mg加入5%GS20mL中，缓慢根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=39)和对照静脉推注，推注时间不得短于10min。用药后30min，通讯作者：苏文坚。

7、E-mail：wenjas@126.com????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????etratingthoracictraumainametropolitansurgicalserviceinsouth[7]VuT,MazziniFN,AsensioJA.ThechaseepicardialstabiliserasanAfrica[J].JThoracCardio

8、vascSurg,2011,142(3):563-568.adjuncttoolforthemanagementofpenetratingcardiacinjuries[J].[3]EzzineSB,BouassidaM