简单规则鉴别附件区良恶性包块的临床价值 优先出版.pdf

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1、第５３卷第１期Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．１青岛大学医学院学报２０１７年２月ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＱＩＮＧＤＡＯＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｄｏｉ：１０．１３３６１／ｊ．ｑｄｙｘｙ．２０１７０１０１０简单规则鉴别附件区良恶性包块的临床价值杜晓颖１，宁春平１，房世保１，仲艳密２，杨宗利１，王宏桥１（１青岛大学附属医院超声科，山东青岛２６６００３；２山东大学齐鲁医院超声科）［摘要］目的以超声医师的主观诊断结果为对照，以病理结果为金标准，探讨简单规则鉴别附件区包块良恶性的临床价值。方法收集经病理证

2、实的２００例病人２００个附件区包块的超声检查图像，分别由２位不同年资超声医师回顾性分析其声像图特征，根据经验得出主观诊断；测试者根据简单规则得出诊断结论，构建受试者工作特征曲线（ＲＯＣ），比较不同年资超声医师诊断、简单规则诊断附件区包块的灵敏度及特异度。结果病理结果显示，２００个包块中良性包块１２７个（６４．５％），恶性包块７３个（３５．５％），其中１５个（７．５％）为交界性。根据简单规则诊断的ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）为０．８８７，灵敏度为８３．３％，特异度为８４．３％；高年资医师诊断的ＡＵＣ为０．９２０，灵敏度为９４．４％

3、，特异度为８１．１％；低年资医师诊断的ＡＵＣ为０．８２８，灵敏度为７６．４％，特异度为７２．７％。低年资医师诊断的效能低于简单规则，高年资医师的诊断效能明显高于低年资医师及简单规则，差异有显著性（Ｚ＝１．９８～２．３０，Ｐ＜０．０５）。结论应用简单规则能够快速诊断附件区包块，具有较好的临床应用前景，但临床经验的总结和积累仍具有非常重要的意义。［关键词］卵巢肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；简单规则；主观评价［中图分类号］Ｒ７１１．７５；Ｒ４４５．１［文献标志码］Ａ［文章编号］１６７２－４４８８（２０１７）０１－００３１－０４ＴＨＥ

4、ＣＬＩＮＩＣＡＬＶＡＬＵＥＯＦＳＩＭＰＬＥＲＵＬＥＳＦＯＲＩＤＥＮＴＩＦＩＣＡＴＩＯＮＯＦＢＥＮＩＧＮＡＮＤＭＡＬＩＧＮＡＮＴＭＡＳＳＥＳＩＮＴＨＥＡＮＮＥＸＤＵＸｉａｏｙｉｎｇ，ＮＩＮＧＣｈｕｎｐｉｎｇ，ＦＡＮＧＳｈｉｂａｏ，ＺＨＯＮＧＹａｎｍｉ，ＹＡＮＧＺｏｎｇｌｉ，ＷＡＮＧＨｏｎｇｑｉａｏ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａ－ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＧｉｖｉｎｇｓｕ

5、ｂｊｅｃｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｏｃｔｏｒｓａｓｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙａｓｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｓｉｍｐｌｅｒｕｌｅｓｉｎｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔａｄｎｅｘａｌｍａｓｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏ－ｔａｌｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｓｏｆ２００ａｄｎｅｘａｌｍａｓｓｅｓｏｆ２００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｉｍａｇｅｃｈａｒａｃｔ

6、ｅｒｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅ－ｖｉｅｗｅｄｂｙｔｗｏｓｏｎｏｇｒａｐｈｅｒｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｅｎｉｏｒｉｔｙ，ａｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓｍａｄｅｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖｅｒｗａｓａｓｋｅｄｔｏｇｉｖｅａｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅ“ｓｉｍｐｌｅｒｕｌｅｓ”．Ｒｅｃｅｉｖｅｒ－ｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅｓ（ＲＯＣ）ｗｅｒｅｔｈｅｎｃｒｅａ－ｔｅｄ．Ａｃｏｍｐａｒｉｓ

7、ｏｎｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｎｅｘａｌｍａｓｓｅｓｗｅｒｅｍａｄｅｉｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｏｃｔｏｒｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｎｇｔｈｏｆｓｅｒｖｉｃｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｈｏｌｏｇｉｃｒｅｓｕｌｔｓｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔ：ｉｎｔｈｅ２００ａｄｎｅｘａｌｍａｓｓｅｓ，１２７（６４．５％）ｗｅｒｅｂｅｎｉｇｎ，７３（３５．５％）ｗｅｒｅｍａｌｉｇｎａｎｔ，ｏｆｗｈｉｃｈ，１５（７．５％）ｗｅｒｅｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｉｍｐｌｅｒｕ

8、ｌｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅＲＯＣｃｕｒｖｅ（ＡＵＣ）ｗａｓ０．８７７，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗａｓ８３．３％ａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ８４．３％．Ｉｎｓｅｎｉｏｒｄｏｃｔｏｒｓ，ｔｈｅＡＵＣｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓ０．９２０，ｔｈｅｓｅ