盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究.pdf

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1、１６０２重庆医学２０１７年４月第４６卷第１２期论著·临床研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１７．１２．００６盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后＊认知功能的影响及机制研究王民，高博△，马越，张扬，马博，柴向荣，刘峥（河北大学附属医院麻醉科，河北保定０７１０００）［摘要］目的探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响。方法将１２０例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组（ＨＵ组）、盐酸戊乙奎醚组（Ｈ组）、乌司他丁组（Ｕ组）和对照组（Ｃ组

2、）。采集动脉血检测氧合指数（ＯＩ）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素（ＩＬ）－６和ＩＬ－８，检测血清中Ｓ－１００β和神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平，评估简易精神状态评价量表（ＭＭＳＥ）评分。结果与Ｈ组和Ｕ组相比，ＨＵ组Ｔ３～４时ＴＮＦ－α均降低，Ｔ２～４时ＩＬ－６和ＩＬ－８均降低，而ＯＩ升高（Ｐ＜０．０５）；与Ｈ组和Ｕ组相比，ＨＵ组患者Ｔ５～８时血清Ｓ－１００β和ＮＳＥ水平均降低（Ｐ＜０．０５）；与Ｈ组和Ｕ组相比，ＨＵ组患者Ｔ６～７时ＭＭＳＥ评分升高（Ｐ＜０．０５）。结论盐酸戊乙奎醚复合乌

3、司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应，改善术后认知功能。［关键词］盐酸戊乙奎醚；乌司他丁；开胸术；炎症反应；术后认知功能［中图分类号］Ｒ６１４．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－８３４８（２０１７）１２－１６０２－０４Ｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｏｎ＊ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙＷａｎ

4、ｇＭｉｎ，ＧａｏＢｏ△，ＭａＹｕｅ，ＺｈａｎｇＹａｎｇ，ＭａＢｏ，ＣｈａｉＸｉａｎｇｒｏｎｇ，ＬｉｕＺｈｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｄｉｎｇ，Ｈｅｂｅｉ０７１０００，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ

5、ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｉｃｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｐｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｃｏｍｐｏｓｉｔｅｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐ（ＨＵｇｒｏｕｐ），ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｐｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐ

6、（Ｈｇｒｏｕｐ），ｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐ（Ｕｇｒｏｕｐ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｃｇｒｏｕｐ）．ＴｈｅａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇＯＩ，ＴＮＦ－α，ＩＬ－６ａｎｄＩＬ－８．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＳ－１００βａｎｄＮＳＥｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．ＴｈｅＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕ－ａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨｇｒｏｕｐａｎｄＵｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＴＮＦ－αａｔＴ３－４ｉｎｔｈｅＨ

7、Ｕｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ－６ａｎｄＩＬ－８ａｔＴ２－４ｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｈｉｌｅＯＩｗａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨｇｒｏｕｐａｎｄＵｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＳ－１００βａｎｄＮＳＥａｔＴ５－８ｉｎｔｈｅＨＵｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）；ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨｇｒｏｕｐａｎｄＵｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓａｔＴ６－７ｉｎｔｈｅＨＵｇｒｏｕ

8、ｐｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｃｏｕｌｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｏｎｅｌｕｎｇｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｏｒａｃｔｏｍｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉ－ｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｐｅｎｅｈｙｃｌｉｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌ