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时间:2020-02-28
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1、山西医科大学学报,2017年4月,第48卷第4期·357·内镜下切除巨大胃间质瘤8例分析11*11212张莉,邹白仓,马师洋,董蕾,杨军(西安交通大学第二附属医院消化内科,西安710004;西安交通大学*第二附属医院病理科;通讯作者,E-mail:zoubaicang@sohu.com)摘要:目的探讨内镜下切除胃巨大间质瘤的可行性。方法回顾分析2014-07~2016-07在西安交通大学第二附属医院接受内镜下切除治疗的胃巨大间质瘤(直径>3cm)患者的临床资料,所有患者术前均行EUS检查,对手术方式、完整切除率及术中、术后并发症情况进行分析。结果8例(
2、男性5例,女性3例)标本最大直径均超过3cm的患者接受了内镜下黏膜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFTR)治疗或内镜下经隧道切除术(STER)。其中7例(87.5%)完整切除,1例因出血术中转外科行手术治疗。完整切除的患者中,有1例标本因体积过大难以通过贲门,在胃腔内进行切割后取出,2例患者因标本质脆,通过贲门时发生破裂,1例患者因术后迟发出血接受内镜止血。结论内镜下切除直径超过3cm的巨大胃间质瘤,技术上可行,但可能无法保证标本的完整,对术中出现严重并发症的患者,需外科手术补救治疗。关键词:胃间质瘤;消化内镜;超声内镜中图分类号:R735.2
3、文献标志码:A文章编号:1007-6611(2017)04-0357-05DOI:10.13753/j.issn.1007-6611.2017.04.012Endoscopicultrasonograpy-assistedendoscopicresectionforlargegastricgastrointestinalstromaltumorin8cases11*1121ZHANGLi,ZOUBaicang,MAShiyang,DONGLei,YANGJun(DepartmentofGastroenterology,SecondAffiliatedH
4、ospitalofXi’2*anJiaotongUniversity,Xi’an710004,China;DepartmentofPathology,SecondAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity;Cor-respondingauthor,E-mail:zoubaicang@sohu.com)Abstract:ObjectiveToexplorethefeasibilityofendoscopicultrasonography(EUS)-assistedendoscopicresectionintre
5、atmentoflargegastricgastrointestinalstromaltumor(GIST).MethodsClinicalandpathologicalrecordsof8patientswithlargegastricGIST(diameterofthetumor>3cm)whounderwentendoscopicresectionfromJuly2014toJuly2016wereanalyzedretrospectively.AllthepatientsacceptedEUSbeforeendoscopicsurgery.Th
6、emethodsofresection,enblockresectionrateandcomplicationsduringandaftersurgerieswereanalyzed.ResultsEightpatients(5maleand3female)underwentsub-tunnelendoscopicresection(STER),endoscop-icsubmucosalexcavation(ESE)orendoscopicfull-thicknessresection(EFTR).Sevenpatientsaccomplishedth
7、esurgery,andonewastransferredtoopensurgery(partialgastrectomy)duetohemorrhageduringoperation.Amongthepatientswithenblockresection,onespecimenwastoobigtogetthoughcardia,sosnareincisionwasperformed,andtwofragilespecimenswererupturedduringgettingthroughcardia.Latehemorrhageoccurred
8、inonecaseandendoscopichomeostasiswasperformed.C
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