内镜下切除巨大胃间质瘤8例分析.pdf

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1、山西医科大学学报，2017年4月，第48卷第4期·357·内镜下切除巨大胃间质瘤8例分析11*11212张莉，邹白仓，马师洋，董蕾，杨军(西安交通大学第二附属医院消化内科，西安710004;西安交通大学*第二附属医院病理科;通讯作者，E-mail:zoubaicang@sohu．com)摘要:目的探讨内镜下切除胃巨大间质瘤的可行性。方法回顾分析2014－07～2016－07在西安交通大学第二附属医院接受内镜下切除治疗的胃巨大间质瘤(直径＞3cm)患者的临床资料，所有患者术前均行EUS检查，对手术方式、完整切除率及术中、术后并发症情况进行分析。结果8例(

2、男性5例，女性3例)标本最大直径均超过3cm的患者接受了内镜下黏膜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFTＲ)治疗或内镜下经隧道切除术(STEＲ)。其中7例(87．5%)完整切除，1例因出血术中转外科行手术治疗。完整切除的患者中，有1例标本因体积过大难以通过贲门，在胃腔内进行切割后取出，2例患者因标本质脆，通过贲门时发生破裂，1例患者因术后迟发出血接受内镜止血。结论内镜下切除直径超过3cm的巨大胃间质瘤，技术上可行，但可能无法保证标本的完整，对术中出现严重并发症的患者，需外科手术补救治疗。关键词:胃间质瘤;消化内镜;超声内镜中图分类号:Ｒ735．2

3、文献标志码:A文章编号:1007－6611(2017)04－0357－05DOI:10．13753/j．issn．1007－6611．2017．04．012Endoscopicultrasonograpy-assistedendoscopicresectionforlargegastricgastrointestinalstromaltumorin8cases11*1121ZHANGLi，ZOUBaicang，MAShiyang，DONGLei，YANGJun(DepartmentofGastroenterology，SecondAffiliatedH

4、ospitalofXi’2*anJiaotongUniversity，Xi’an710004，China;DepartmentofPathology，SecondAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity;Cor-respondingauthor，E-mail:zoubaicang@sohu．com)Abstract:ObjectiveToexplorethefeasibilityofendoscopicultrasonography(EUS)-assistedendoscopicresectionintre

5、atmentoflargegastricgastrointestinalstromaltumor(GIST)．MethodsClinicalandpathologicalrecordsof8patientswithlargegastricGIST(diameterofthetumor＞3cm)whounderwentendoscopicresectionfromJuly2014toJuly2016wereanalyzedretrospectively．AllthepatientsacceptedEUSbeforeendoscopicsurgery．Th

6、emethodsofresection，enblockresectionrateandcomplicationsduringandaftersurgerieswereanalyzed．ＲesultsEightpatients(5maleand3female)underwentsub-tunnelendoscopicresection(STEＲ)，endoscop-icsubmucosalexcavation(ESE)orendoscopicfull-thicknessresection(EFTＲ)．Sevenpatientsaccomplishedth

7、esurgery，andonewastransferredtoopensurgery(partialgastrectomy)duetohemorrhageduringoperation．Amongthepatientswithenblockresection，onespecimenwastoobigtogetthoughcardia，sosnareincisionwasperformed，andtwofragilespecimenswererupturedduringgettingthroughcardia．Latehemorrhageoccurred

8、inonecaseandendoscopichomeostasiswasperformed．C