重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义.pdf

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1、·256·ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2017Vol23No2·专题研究·重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义张焱(北京中医药大学第三附属医院检验科，北京，100029)摘要:目的探讨重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脓毒症患者78例，根据病情严重程度分为轻中度组40例、重度组38例，其中重度组根据预后情况分为存活组22例和死亡组16例。检测所有患者凝血功能四项指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋

2、白原(Fbg)，比较轻中度组、重度组脓毒症患者凝血功能四项指标水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEII)与病死率，同时比较重度患者存活组、死亡组脓毒症患者凝血功能四项指标水平。结果重度组PT、aPTT、TT(均明显较轻中度组长(P＜0.05)，Fbg(较轻中度组低(P＜0.01)。重度组APACHEII评分显著高于轻中度组(P＜0.01);重度组病死率42.11%显著高于轻中度组5.00%(P＜0.01)。死亡组PT、aPTT、TT均明显较存活组长(P＜0.05)，Fbg较存活组低(P＜0.05)。结论重度脓毒症患者凝血功能与轻、中度患者相比存在显著差

3、异，重度患者死亡与存活亦存在明显差异，故四项凝血功能指标对重度脓毒症的诊断与预后评估具有重要的参考价值。关键词:脓毒症;凝血功能+［中图分类号］Ｒ631．2［文献标志码］B［文章编号］1009-6213(2017)02-256-03ClinicalSignificanceofDetectionoffourCoagulationFunctioninPatientswithSevereSepsisZHANGYan(DepartmentofClinicalLaboratory，theThirdAffiliatedHospitalofBeijingUniversit

4、yofChineseMedicine，Beijing100029，China)Abstract:ObjectiveTostudyonclinicalsignificanceofdetectionoffourcoagulationfunctioninpatientswithseveresepsis．Methods78patientswithsepsistreatedinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016wereselected，theyweredividedintomildtomoderategroup(40case

5、s)andseveregroup(38cases)accordingtotheseverityofdisease，severegroupwasdividedintosurvivalgroup(22cases)anddeathgroup(16cases)accordingtotheprognosis．Fourcoagulationfunctionindexesthrombintime(TT)，prothrombintime(PT)，activatedpartialthromboplastintime(aPTT)andfibrinogen(Fbg)ofpatie

6、ntsweredetected，fourcoagulationfunctionindexeslevel，acutephysiologyandchronichealthscore(APACHEII)，casefatalityrateinmildtomoderategroupandmoderategroupwerecompared，fourcoagulationfunctionindexeslevelinseverepatientsofsurvivalgroupanddeathgroupwerecompared．ＲesultsPT、aPTT，TTinsevere

7、groupweresignificantlylongerthanmildtomoderategroup(P＜0.05)，Fbgwassignificantlylowerthanmildtomoderategroup(P＜0.01)．APACHEIIscoreinseveregroupwassignificantlyhigherthanmildtomoderategroup(P＜0.01);casefatalityrateinseveregroup42.11%wassignificantlyhigherthanmildtomoderategroup(5.00%

8、)(P＜0.01)．PT、aPTT，TTindeat