超声诊断股骨髁软骨损伤的价值.pdf

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1、—３４２—中国超声医学杂志２０１７年４月第３３卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏｌ．３３Ｎｏ．４Ａｐｒｉｌ２０１７超声诊断股骨髁软骨损伤的价值冯松康斌韦良臣解笑宸辛风摘要目的评价超声在膝关节骨关节炎患者中股骨髁关节面软骨损伤的诊断价值。方法根据国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准，对２０例膝关节骨关节炎患者膝关节置换术截骨残片的关节面软骨进行了大体肉眼观察和超声检查的对比研究。结果８８个含有关节面软骨的股骨远端截骨残片大体肉眼观察发现０、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤０、７、３１、３

2、６、１４个，而超声检查显示０、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨损伤２、５、２６、４３、１２个。对比统计分析显示结果显著相关（相关系数０．９６３，Ｐ＜０．０５）。结论超声能准确显示股骨髁远端关节面各级软骨损伤，对于Ⅱ、Ⅲ级软骨损伤超声诊断较肉眼观察更准确、可靠。关键词膝关节骨关节炎关节软骨损伤超声国际软骨修复协会ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎＥｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅＡｒｔｉｃｕｌａｒＣａｒｔｉｌａｇｅＩｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅＦｅｍｏｒａｌＣｏｎｄｙｌｅＦｅｎｇＳｏｎ

3、ｇ，ＫａｎｇＢｉｎ，ＷｅｉＬｉａｎｇｃｈｅｎ，ｅｔａｌ．ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣｌｉｎｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０３６，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｅｆｅｃｔｉｏｎｏｆａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｏｆｄｉｓｔａｌｆｅｍｕｒｉｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏ

4、ａｒｔｈｒｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＩＣＲＳｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｉｄｕａｌｂｏｎｅｆｒａｇｍｅｎｔｓｗｉｔｈａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｏｆｄｉｓｔａｌｆｅｍｕｒｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｏｓｔｅｏｔｏｍｙｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅｖｉｓｕａｌ

5、ｉｚｅｄｂｙｎａｋｅｄｅｙｅａｎｄｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＲｅｓｕｌｔｓｏｆ８８ｂｏｎｅｆｒａｇｍｅｎｔｓｗｉｔｈａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｏｆｔｈｅｄｉｓｔａｌｆｅｍｕｒｖｉｓｕａｌｉｚｅｄｂｙｎａｋｅｄｅｙｅｒｅｖｅａｌｅｄ０－Ⅳａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙｉｎ０，７，３１，３６，１４ｆｒａｇｍｅｎｔｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｒｅｖｅａｌｅｄ０－Ⅳａｒ－ｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅ

6、ｉｎｊｕｒｙ２，５，２６，４３ａｎｄ１２ｆｒａｇｍｅｎｔｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓ（ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ０．９，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｖｉｓｕａｌｉｚｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｉ

7、ｎｊｕｒｙ．ＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎｉｓｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅｔｈａｎｖｉｓｕａｌｉｚａｔｉｏｎｂｙｔｈｅｎａｋｅｄｅｙｅｉｎⅡ－Ⅲｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｔｈｅｋｎｅｅ，Ａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｉｎｊｕｒｙ，Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃａｒｔｉｌａｇｅｒｅ－ｐａｉｒｓｏｃｉｅｔｙ骨关节炎是一种以关节软骨退变为特征、进展缓资料与方法慢的退行

8、性疾病。传统上用常规平片来诊断膝关节骨关节炎的改变，而对于早期病变，常规平片却很难发１．研究对象和方法［１－２］现；磁共振是目前诊断关节面软骨损伤的无创检２０１４年１０月－２０１６年７月，以２０例膝关节骨查方法，主要用于年轻人的运动损伤，不是骨关节炎关节炎患者膝关节置换术中截除的股骨髁关节面为研患者常规检查手段，并且检查费用高，临床上检查受究对象，收集２０例患者２１个膝关节表面置换术股骨［３－４］髁截骨残片共１０５个，包括滑车、股骨内、外髁负重到限制。目前对于关节面软骨病变的超声诊断国内外正处于