超声诊断胃癌的价值.pdf

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1、包头医学院学报Vo1．31No．520153讨论况下插入气管导管，在颈部脊髓保护方面具有一定的优越性。本地区120急救指挥中心直接和我院急诊科连接，主要负此外，使用可视喉镜能够避免操作者与患者近距离接触，减少责本地区急危重症患者的紧急救治和乡镇卫生院急危重症患了因患者呛咳、喷溅而致操作者被感染的机会，为急救医生提者的转运。气管插管术是在院前急救中建立人工气道，保持呼供了职业防护，能够最大程度上保护操作者的自身安全1]j。吸道通畅的常用方法，因此，院前急救人员能够快速、有效地进综上所述，通过对比研究，说明利用可视喉镜经口进行气行气管插管术是提高院前急救急危重症患者抢

2、救成功率的关管插管术更容易暴露声门，缩短了暴露声门的时问，降低了难键”。然而，在院前插管急救中，患者体位和所处环境不佳，多度，提高了一次插管成功率，快速提高患者的血氧饱和度，降低数患者伴有大量口腔分泌物，在急救现场，医生多在患者家属口、咽部黏膜与唇齿损伤发生率，优势明显，患者依从性好，值面前进行插管操作，且没有上级医师的指导，增加了心理压力，得在院前急救中推广应用。如果反复试插，耗时长，同时损伤患者气道，从而引起严重的并参考文献发症。因此，在实际工作中要做到及时、有效地进行气管插管，难度较大。[1]沈文明，岳茂兴，李瑛，等．Airtraq可视喉镜在急诊中的应用[J

3、]．可视喉镜是近年来应用在临床上的新型气管插管工具，其现代医药卫生，2013，29(9)：1316—1317．独特的设计更符合人体咽喉部解剖结构的弯曲度，并且内置光[2]党晓燕，殷美静，潘龙飞，等．HC可视喉镜在急诊科紧急气管插管患者中的应用[J]．陕西医学杂志，2013，42(10)：1376—1377．镜和远端镜头防雾处理，改变了传统喉镜暴露声门和气管插管[3]臧帅，张威，王雪山，等．可视喉镜在院前急救中的应用[J]．维吾的方式，不需要使口、咽和气管成一直线，就可通过内置的光学尔医药(上半月)，2013，(2)：101．系统在显示屏上清晰的看到会厌及周围组织的

4、结构和气管导(收稿日期：2015-02-06)管尖端，通过显示屏直视就能直接将气管导管插入到声门内，减少了插管损伤。有颈部创伤的患者，可以在头部固定的情超声诊断胃癌的价值李清松，詹素月，王薇，杨丽娟，刘卫玲(石嘴山市第一人民医院功能科，宁夏石嘴山753200)摘要目的：探讨超声诊断胃癌的I临床应用价值。方法：对46例超声诊断为胃癌后经胃镜检查或手术后取活检确诊为胃癌的患者进行回顾性分析，采用超声仪器为东芝SSA一680、飞利浦一IU22，探头频率2．5—5．0Hz(凸阵)。结果：46例患者中不同类型胃癌的表现如下：以病变的部位划分，贲门癌9例，胃体部癌3例，胃底癌

5、8例，胃角部癌7例，幽门管癌l5例，全胃癌4例。T1期2例，112期20例；T3期14例，_r4期9例。结论：超声弥补了x射线和胃镜的不足，为胃癌正确诊断、有效治疗及预后提供了可靠的依据。关键词胃癌；超声诊断；价值胃癌起源于黏膜上皮，是常见的消化道恶性肿瘤之一，好1．1一般资料46例患者均为我院2011年l0月至2012年发于胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃，好发年龄在50岁以10月门诊及住院患者，其中男性27例，女性19例，年龄4l～上，男女比例为2：1⋯。根据其进程可分为早期胃癌和进展期82岁。均经胃镜检查或手术后取活检证实。胃癌。早期胃癌多无明显症状或体征，

6、早期诊断较难。当患者1．2方法所用仪器为东芝SSA一680、飞利浦一IU22，探头频出现上腹疼痛、消瘦、贫血等症状时，常已是中晚期胃癌，失去率2．5—5．0Hz(凸阵)，患者禁食、水8h以上，检查前饮用由了根治的时机，因此早期诊断是根治胃癌的前提。目前用于胃“天下牌”速溶胃肠助显剂冲泡液体500mL，采用多种体位在癌的影像学检查方法包括超声、胃镜、x线钡餐造影等J。x患者上腹部、胃腔的体表投影区进行多切面的扫查。逐个观察线钡餐造影仅能显示胃腔轮廓和黏膜，无法观察病变的浸润深胃的解剖结构和胃的周围淋巴结及相邻器官，重点观察病变部度及范围，检出率和敏感度有限，且x线对

7、人体有一定的损位，先扫查病变中央部位的胃壁结构，看病变浸润的深度，然后伤。胃镜加活组织病理学检查是术前诊断胃癌的金标准，但再将探头慢慢移向病变的边缘观察，直到能显示正常胃壁结构无法判断淋巴结是否发生转移。随着超声分辨率的不断提时停止，测量病变上下边缘的长度，判定病变浸润范围的大小。高，加之胃超声显影剂的应用，超声在胃癌诊断中的作用日益根据胃壁侵犯程度和胃外情况作出超声TNM分期。凸显。本文旨在探讨超声诊断胃癌的价值。1．3TNM分期标准根据2010年国际抗癌联盟／美国癌症联1资料与方法合委员会(internationalunionagainstcancer／ame

8、rican