早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析.pdf

《早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、·232·中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2·疾病控制·早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析姜占涛许昌市人民医院神经外一科，河南许昌461000摘要:目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效和安全性。方法采用数字表法，选取2013年6月－2015年6月期间本院行早期颅骨修补术治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者50例，同期行晚期颅骨修补术治疗患者50例，分别作为本次研究的观察组和对照组。结果观察组患者临床治疗效果优良率68.00%，对照组治疗优良率38.00%，两

2、组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生脑水肿、感染及分流管阻塞等并发症发生率6.00%，低于对照组各并发症发生率16.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效明显优于晚期颅骨修补术疗效，治疗后患者出现脑水肿等并发症发生率较低，临床治疗安全性较高。关键词:颅脑外伤;颅骨修补术;颅脑外伤中图分类号:R687文献标识码:A文章编号:1671-4199(2017)02-0232-02颅骨修补手术是一种整形和保护性的手术手术。所有患者麻醉方式为全身性麻醉，选用钛网进段，治疗颅骨损伤临床疗效显著。大量研究结果显行颅骨修补术治

3、疗。首先，沿着以前的切口切开头示，在术后3个月内尽早行颅骨修补手术可使患者皮后翻开皮肌瓣，充分暴露伤处骨缘，取出钛网适当的颅脑外伤得到明显改善。早期颅骨修补术的疗效裁剪后贴合骨窗，使得患者的骨缘贴合紧密，并使相对较优，为探究分析其具体治疗的疗效和安全性，用钛钉固定缺损的边缘。最后常规引流处理，使用笔者选取本院颅脑外伤术后颅骨缺损患者100例，抗生素预防伤口感染。对照组:所有患者均接受晚比较分析临床治疗效果。期颅骨修补手术，即在外伤3个月以后进行手术治疗。〔1〕1资料与方法1.3疗效评价标准根据GOS评分标准评价患1.1临床资料采用数字表法，选取2013年6者术后预后效果。评分结果

4、13～15分说明治疗效月－2015年6月行早期颅骨修补术治疗颅脑外伤果良好;评分结果8～12分说明患者为残疾;患者术后颅骨缺损患者50例，同期行晚期颅骨修补术治对于外界条件的刺激没有任何反应，且出现此状态疗患者50例，分别作为本次研究的观察组和对照为3h以上的则为植物生存。组。观察组50例中男28例，女22例;年龄19～681.4观察指标统计并比较两组患者脑水肿、感染岁，平均(43.8±6.9)岁;非特异性症状、局部神经等并发症发生率和KPS评分与临床疗效评价结果。系统功能缺失及心理障碍患者分别为12例、15例21.5统计学处理使用SPSS17.0软件采用χ检和23例。对照组50

5、例中男29例，女21例;年龄验，P＜0.05表示差异有统计学意义。17～69岁，平均年龄(43.9±6.3)岁;非特异性症状、局部神经系统功能缺失及心理障碍患者分别为2结果13例、14例和23例。两组患者在性别、患病年龄等2.1两组优良率统计比较观察组患者临床治疗临床资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具可效果优良率68.00%，对照组治疗优良率38.00%，比性。所有入选患者均经过患者和其家属同意并签两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。订《知情同意书》。1.2方法观察组:组内所有患者均接受早期颅骨表1两组优良率统计结果分析〔n(%)〕修补手术，即在受伤后的3个月

6、以内，行颅骨修补分组n优良残疾植物生存优良率(%)观察组5019(38.00)15(30.00)14(28.00)2(4.00)68.00作者简介:姜占涛(1981－)，男，河南许昌人，本科，主治医师，研究对照组5011(22.00)8(16.00)27(54.00)4(8.00)38.00方向:神经外科。注:a与对照组比较，P＜0.05。下同。中国卫生工程学2017年4月第16卷第2期ChinJofPublicHealthEngApr.2017，Vol.16No.2·233·2.2两组脑水肿及感染等并发症发生率比较观此时接受颅骨修补术，既不会造成患者颅内的损伤察组患者脑水肿、感

7、染及分流管阻塞等并发症发生出现加重情况，又能够促使患者颅脑损伤尽快恢率为6.00%，低于对照组各并发症发生率16.00%，复，降低患者颅内压，使患者的血流量逐渐趋近正差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。常的状态，从而显著改善患者颅脑缺氧状态，恢复〔7－8〕患者的神经系统功能。表2脑水肿及感染等并发症发生率统计分析〔n(%)〕综上所述，颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期分组n脑水肿分流管阻塞感染并发症发生率(%)颅骨修补术疗效明显优于晚期颅骨修补术，治疗后a患者出现脑水肿等并发