妊高症孕妇凝血功能检测的临床意义 优先出版.pdf

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1、网络出版时间：2017-04-2211:22:56网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4449.R.20170422.1122.076.html当代医学2017年4月第23卷第12期总第455期ContemporaryMedicine,Apr.2017,Vol.23No.12IssueNo.455妊高症孕妇凝血功能检测的临床意义张丽丽（营口市妇产儿童医院,辽宁营口115000）摘要：目的探讨检测妊高症孕妇凝血功能的临床意义。方法将妊高症孕妇54例作为研究对象，使用Sysmexca1500全自动血凝仪测定APTT、P

2、T、FIB、TT，同时测定MPV、PLT、PDW、PCT等四项血小板参数指标变化的特点。结果妊高症孕妇FIB值为2.74g/L，对照A组为4.01g/L，显著高于非妊娠组1.54g/L（P＜0.05）；妊高症组孕妇TT时间为12.84s，显著高于对照A组和对照B组（P＜0.05）；非妊娠组PT时间为13.86s，显著高于妊高症组合正常妊娠组（P＜0.05），3组研究对象的APTT比较差异无统计学意义；3组对象血小板各项指标比较，研究组孕妇PLT值为172.19×103/L，显著降低于其余两组，MPV为10.51×103/L、PDW为17.21×103/L，PCT

3、为0.216×103/L，非妊娠组妇女相比具有不同程度的增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠晚期和妊高症患者进行及时的凝血功能和血小板指标的检测，是有效预防DIC的重要手段，对保护母婴健康具有积极的意义。关键词：妊高症；凝血功能；临床意义妊娠期高血压疾病是产科常见的疾病之一，也是妊娠期进行抗凝处理，随后将离心管置于2000r/min的离心机中常见的并发症，严重危害母婴健康，常发生在怀孕20周以离心10min分离出贫血小搬血浆，在2h内使用Sysmex后，发病率5%～10%之一，由本病造成的孕产妇死亡约占妊ca1500全自动血凝仪进行相关凝血功能指标

4、APTT（活化的娠相关死亡的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因[1]。据部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）、相关文献报道，妊高症病理过程与血管内皮细胞损伤、凝血TT（凝血酶时间）的各项参数的测定；机制改变和血小板损耗具有一定的相关性[2]。本文将探讨用EDTA-K2真空采血管采集静脉血2mL之后充分混匀，妊高症患者各项凝血指标的变化特点，旨在为妊高症患者的在2h之内测定血小板MPV（血小板平均体积）、PLT（血小板病情诊断和治疗提供临床依据。计数）、PDW（血小板平均分布宽度）、PCT（血小板压积）等四项指标的参数1资料与方法1

5、.4统计学方法使用统计学软件SPSS19.0对数据进行1.1临床资料将本院自2014年1月～2015年6月间收治分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；的妊高症孕妇患者54例作为研究对象，年龄22～34岁，平均计数资料用“n，%”表示，组间比较采用c2检验，P＜0.05为差年龄（26.28±3.12）岁，平均孕龄（38.21±3.34）周；同时选异有统计学意义。择在本院生产的正常晚期妊娠妇女50例作为对照A组，年龄2结果21～35岁，平均年龄（27.01±3.41）岁，孕龄（38.21±2.18）周；选择生理机能正常的非孕妇女50例作为对照B组

6、，年龄2.13组研究对象凝血功能检测结果研究结果显示，相22～34岁，平均年龄（25.94±3.22）岁，两组对象一般资料对于非妊娠妇女来说妊高症孕妇和正常妊娠晚期孕妇的之间比较差异无统计学意义，具有可比性。FIB值都有所增高，而PT时间明显缩短，组间比较差异具有1.2诊断标准所有纳入研究组的妊高症孕妇诊断和分类统计学意义（P＜0.05），妊高症组孕妇TT时间有所延长显著标准均满足乐杰主编的第6版《妇产科学》的标准[3]。高于两个对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），3组研究1.3排除标准将患有出血性疾病、血栓性疾病病史患者，对象的APTT比较差异无统计学

7、意义。见表1。肝炎患者，高血压患者，心血管性疾病患者，使用抗凝药物治2.23组研究对象血小板各项指标检测结果疗其他疾病的患者均排除研究范围之内。研究结果显示，研究组孕妇和对照A组孕妇相对于对照B组1.4方法[4]采血、抗凝和标本保存等操作步骤要严格按妇女来说其PLT显著降低，MPV、PDW和PCT具有不同程度的照《全国临床检验操作规程》来进行，采集2.7mL静脉血至含增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。有0.3mL的0.109mmol/枸橼酸钠的真空采血管，按照1∶92014，29（1）：36-38.[4]易翠兰.“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母

8、婴的影响[J].[2]毛