胆道炎、胰腺炎.ppt

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1、胆囊炎(cholecystitis)胆管炎(cholecyitis)胆道炎症及胆石症一、胆道炎病因胆汁淤滞细菌感染：大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌病变急性炎：卡它：充血水肿、分泌亢进化脓：坏死、溃疡、中性粒细胞坏疽：穿孔积脓慢性炎粘膜萎缩纤维组织增生慢性炎细胞浸润Rokitansky-Aschoff窦:腺体增生进入肌层合并症胆石症穿孔,腹膜炎癌变胆石症cholelithiasis胆管结石胆囊结石Cholelithiasis原因及机理胆汁理化性质改变胆汁淤积感染寄生虫胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液、钙

2、)析出，凝集CholelithiasisCholelithiasis胰腺炎pancreatitis胰蛋白酶自身消化作用急性胰腺炎acutepancreatitis急性出血坏死性胰腺炎acutehemorrhagicnecrosisofpancreasPanccreatitis病因及发病机制胰液外溢胆汁返流肠激酶激活胰蛋白酶--胰蛋白酶--硬蛋白酶:溶解弹性组织(无活性)(有活性)脱氧胆酸CM磷脂酶A---磷脂酶A--甘油磷脂(无活性)(有活性)

3、转变溶血卵磷脂:溶解脂蛋白Panccreatitis十二指肠

4、壶腹部阻塞：胆石、狭窄、肿瘤、水肿、痉挛胰液分泌亢进：暴饮暴食酗酒Panccreatitis病变急性水肿性胰腺炎：3/4胰腺肿大变硬间质充血水肿中性粒细胞浸润Panccreatitis急性出血性胰腺炎肉眼：肿大、质硬、结构不清，小灶状脂肪坏死灶镜下：凝固性坏死血管壁坏死中性及单核细胞浸润Panccreatitis急性出血性胰腺炎Panccreatitis合并症和结局休克：剧烈疼痛、出血、水电紊乱、中毒急性腹膜炎血(尿)淀粉酶、脂酶升高Panccreatitis慢性胰腺炎chronicpancreatiti

5、s病因急性胰腺炎反复发作胆道疾病慢性酒精中毒Panccreatitis病理胰腺缩小变硬，结节状腺泡萎缩，纤维组织增生淋巴细胞、浆细胞浸润Panccreatitis病因部位分布性质病变合并症伤寒菌痢阿米巴肝细胞改变病变分布对机体影响急性重症肝炎亚急性重症肝炎急性普通型肝炎慢性普通型肝炎良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别良性溃疡(溃疡病)恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形大小深度边缘底部周围粘膜