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1、2种不同干扰素治疗慢性丙型肝炎临床比较2种不同干扰素治疗慢性丙型肝炎临床比较黄瑞华防城港市中医医院广西壮族自治区防城港市538021［摘要］目的：比较聚乙二醇干扰素a・2a注射液和注射用重组人干扰素cdb在临床应用中对慢性丙型肝炎的治疗效果。方法：选取慢性丙型肝炎患者96例，分为试验A组和试验B组，分别进行聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb治疗，治疗48周，对两组患者HCV-RNA转阴率、ALT复常率进行测定并比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应，比较测定结果。结果：A组患者的HCV-RNA转阴率、ALT复常率较B组显示有优势，差异显著
2、。结论：对聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb在临床应用中对慢性丙型肝炎的治疗效果进行比较,两者有差异,且聚乙二醇干扰素a-2a注射液治疗效果较好，安全性高，值得推广。关键词聚乙二醇干扰素a-2a注射液;注射用重组人干扰素alb;慢性丙型肝炎丙型肝炎是一种在我国及世界范围的常见疾病，在我国的发病率为3.2%,全球乙型肝炎患者大约有1.7亿人,并且以每年3.5万例患者增加。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒所导致的肝脏炎症疾病［1］,且在前期患者自身不易察觉，随时间的发展，已转变成慢性丙型肝炎，最终将转变为肝硬化甚至肝癌。为选择最佳治疗药物，选取96例
3、慢性丙型肝炎患者进行对比试验，现将实验结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料W2014年6月至2015年2月为我院治疗慢性丙型肝炎的患者共计96例，分为试验组A组和试验组B组z试验组A组男性26例，女性22例，平均年龄(56.64±8.64)岁，平均患病时间(8.89±5.62)年，试验组B组男性23例女性25例，平均年龄(63.51±7.65莎，平均患病时间(7.98±6.13)年。两组患者均排除哺乳及妊娠患者、或患有免疫介导性疾病患者,，患者的年龄，性别，体重等方面无特异性差异(P0.05)1.2治疗方法首先对患者血常规、尿常规、肝功、肾功进行相应检查
4、，检查正常后，对实验组A组进行聚乙二醇干扰素a-2a注射液联合利巴韦林进行治疗:对患者肌肉注射聚乙二醇干扰素a-2a注射液180ug,1次/周，对试验组B组进行注射用重组人干扰素alb联合利巴韦林进行治疗，对患者肌肉注射注射用重组人干扰素cdb500万单位，2组患者每天口服0.3g利巴韦林，治疗48周。1.3参数记录分别测量患者静脉血进行HCV-RNA转阴率水平，以及苯丙氨酸氨基转移酶(ATL)复常率水平，以及对治疗中和治疗后患者出现的不良反应进行详细记录，并进行对比。1.4数据处理全部数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学检测,应用平均值土标准差(丘土
5、$)表示数据，两组采用t检验比较,P0.05表示数据比较显著性差异。2结果2.1对2组患者的HCV-RNA水平及ALT水平进行比较试验组A组HCV・RNA转阴率与试验组B组比较明显较高，且优势显著（P0.05）,ALT复常率方面,试验组A组较试验组B组而言，也有显著优势,且有统计学意义（P0.05X如表1所示。«1：比«2tfj*WHCV-RNA»M«.ALT复幣宰组别@者例数HCV-RNA(%>ALT复倉車（%）试鲨绢A组4884.5987.12试验组B煜4863.6469.71P值<0.05<0.05»2:比戦2爼息豪出現不离反庖住状粗别不良定状人数头量
6、发热白细鑒减少窪状梢央时间试題组A组13(564(262M.86)h试毀组B组191B98G8*4®hP值<005>0.052.2比较2组患者在治疗中及治疗后出现的不良反应试验组A组出现不良反应患者共有13例，试验组B组岀现19例，差异显著（P0.05L但不良症状得到控制,2组患者恢复时间相近，无明显差异（P0.05）如表2所示。3讨论随着这会经济、文化的发展，人们越来越重视自身的健康,丙型肝炎作为一种常见的炎症肝病,越来越受到人们的关注［2］。其特点为感染初期不易发觉，随时间的推移已转化为肝硬化和肝癌，且治疗难度较大，临床上常使用干扰素治疗该疾病。干扰素通
7、过与受体结合，对体内病毒的复制起到抑制作用,诱导机体产生相应蛋白酶从而降解HCV-RNA水平。但由于干扰素，价格普遍变高,且血药浓度大，半衰期短,临床上使用仍有些限制,根据硏究表明,聚乙二醇干扰素a-2a注射液和注射用重组人干扰素alb对降低HCV・RNA水平均有一定疗效卩］,通过试验确定临床应用疗效，选择更为有效的药物为本次试验的目的，结果显示，聚乙二醇干扰素a-2a注射液在HCV-RNA转阴率及ALT复常率方面较注射用重组人干扰素cdb均有明显优势’且安全性相对较高。注射用重组人干扰素alb作为短效干扰素［4］,其半衰期较短,易出现〃峰-谷效应〃血药浓度
8、不能长时间保持治疗水平,控制难度较大，而聚乙二醇干扰
