[精品]α硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察.doc

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1、a硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察a硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察摘耍：目的研究分析对2型糖尿病早期肾病患者采用a硫辛酸治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效依据。方法选取60例2型糖尿病早期肾病患者，根据患者治疗期间接受的不同治疗方案分为对照组30例，临床期间采用常规治疗，观察组30例，临床期间采用a硫辛酸治疗，比较两组患者治疗前后的尿蛋白排泄率、同型半胱氨酸、血脂、血糖水平变化。结果经临床治疗可见，两组患者治疗后的血糖和血脂水平无明显变化，与治疗前比较差异无明显统计学意义，P>0.05,且两组比较差异不明显，P>0.05；治疗后两组患者的尿微量白

2、蛋白排泄率和同型半胱氨酸水平明显下降，与治疗前比较存在明显差异,P〈0・05,且观察组患者的下降水平低于对照组,P〈0・05o结论糖尿病肾病的发生和氧化应激之间具有一定的联系，氧化应激可诱导B细胞凋亡、损伤胰岛细胞和减少胰岛素的分泌，而a-硫酸锌可针对其自由基情况保护自由基对胰岛细胞产生的攻击。关键词：a硫辛酸；2型糖尿病早期肾病；尿微量白蛋白排泄率；同型半胱氨酸；血糖糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，临床期间常伴有多种并发症，其中糖尿病肾病是较为常见的一种难治性微血管并发症，也是导致糖尿病患者死亡和致残的主要因素。经临床研究证实，血管紧张素II受体拮抗剂可有

3、效的降低患者的尿白蛋白排泄率，并可有效延缓肾损伤，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究屮共选取入选对象60例，均为在本院接受治疗的2型糖尿病早期肾病患者，入选时间为2012年1月〜2013年12月。所有患者均经过严格的临床检查和诊断，并符合WHO中规定的关于2型糖尿病的诊断标准[1],并符合以下入选标准：①入院前1月内出现3次24h的尿白蛋白排泄率在30〜300mg的情况;②患者肝功能、肾功能止常；③患者血压水平稳定，不具有明显的脏器疾病和血管疾病；④不存在酮症酸屮毒、尿路感染等情况。根据患者治疗期间接受的不同治疗措施，将60例患者分为两组，对照组30例

4、，其中男性20例，女性10例，患者年龄在50〜74岁，平均年龄为(65.31±2.04)岁,平均病程为(9・10±4・55)年；观察组患者30例，男性19例，女性11例，患者年龄分布范围为51〜74岁，平均年龄为(64.201±1.50)岁,平均病程为(8.50±3・50)年。对两组患者的一般情况进行初步统计，未见组间存在明显差异，P>0.05,可比。1・2方法所有患者治疗期间均进行严格的饮食控制，治疗期间给予胰岛素降糖治疗，保证患者的血糖水平为7.0mmol/L左右，并保持血压正常[2-3]o对照组患者临床期间给予常规治疗；观察组患者临床期间采用Q-硫辛酸注

5、射液治疗，用药600mg/次静脉滴注，用药1次/d,治疗14d。两组患者临床期间不釆用扩张血管、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂和降脂等药物治疗。1.3统计学分析对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用(n,%)表示，计量资料釆用均数土平均数(x±s)表示，分别釆用乂2和t检验，以a=0.05为检验标准，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1血糖和血脂水平经临床治疗观察，两组患者治疗前后的血糖和血脂水平无明显变化，治疗后两组比较差异不明显，组间比较无统计学意义，见表1。2.2尿蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平治疗后两组

6、患者的尿蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平均有明显下降，与治疗前比较存在明显差异，差异具有统计学意义，P<0.05；且观察组的下降水平优于对照组，组间比较存在明显统计学差异，P<0.05,见表2。3讨论2型糖尿病早期肾病是糖尿病患者临床期间的常见并发症，对患者的身体健康具有重要的影响。做好早期临床治疗可有效延缓疾病对肾脏的损害，有助于治疗和改善预后。有相关文献研究显示，高同型半胱氨酸是导致糖尿病微血管病变的独立危险因素，其在糖尿病微血管发病机制中发挥的作用主要体现为以下儿点：①高同型半胱氨酸引起血管功能障碍及内皮损伤，在血管内皮细胞内会氧化生成反应性氧离子类;②高同

7、型半胱氨酸对血管平滑肌增殖具有刺激作用；③高同型半胱氨酸可促进凝血，加快血栓的形成。硫辛酸是临床中常用的药物，为双硫五元环维生索(化学名称为1,2-二硫戊环-3-戊酸)，其可在生物体内转化成还原型二氢硫辛酸，对水、脂肪均具有可溶性，且抗氧化效果明显，主要体现为：可清除自由基和活性氧;具有螯合金属能力；可再生其他抗氧化剂的能力。在相关动物实验中也显示，糖尿病肾病的发生和氧化应激之间具有一定的联系，氧化应激可诱导B细胞凋亡、损伤胰岛细胞和减少胰岛素的分泌，而Q-硫酸锌可针对其自由基情况保护自由基对胰岛细胞产生的攻击。参考文献：[1]温维斌•绷沙坦联合a-硫辛酸治疗

8、2型糖尿病早期肾病的临床研究[J]•山