[精品]巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析.doc

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1、巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析文章编号:1009-5519(2008)23-3573-02中图分类号:R5文献标识码：B溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不详的非特异性炎性肠病，病变主耍位于结肠的黏膜层，一般认为可能和遗传、环境及免疫因素有关［1］。氨基水杨酸盐是治疗处丁活动期溃疡性结肠炎的主耍药物，为了增强该类药物的效力，降低其毒性，扩大其治疗范围，人们一直在继续寻找更为有效的前体药物，并已取得了一定的进展。巴柳氮(balsalazide)是一种治疗溃疡性结肠炎的新药。它是5-氨基水扬酸(5-ASA)的新前体药物，1997年在英国首次上市［2］,用于治疗

2、急性发作期成年人的轻、中度溃疡性结肠炎，另外，在英国还被允许用丁溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。为观察该药对国人的疗效和安全性,2004年7月〜2007年5月，应用巴柳氮钠治疗轻、屮型溃疡性结肠炎临床实验，取得了满意的临床疗效。1对象与方法1・1一般资料：92例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组48例，对照组44例，均经结肠镜检查确诊，病情严重程度参照溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准［3］。两组年龄、性别、病程和一般情况差异均无显著性(P>0・05),具有可比性,见表1。1.2方法1.2.1治疗方法：治疗组：口服巴柳氮钠每次1・0g,4次/天，疗程4周。对照组：口服柳氮磺胺毗噪(SASP),起始剂

3、量每次0.5g,4次/天，1周内剂量增加至每次1.0g,4次/天，疗程41.2.2疗效判定标准：完全缓解：腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失，大便外观及化验检查正常。结肠镜检查肠黏膜充血、糜烂及溃疡均消失。缓解：腹痛、腹泻及黏液血便等症状基本被控制，大便次数〈3次/天，大便外观基本正常，化验除少量口细胞外无其他异常。结肠镜检查肠黏膜炎症及溃疡明显好转。未缓解：上述各项指标未见明显好转或加重。1.3统计学处理：计量资料用（x±s）表示，用t检验，全部计算均用统计软件SPSSI0.0完成。计数资料组间比较用确切概率法、等级计数资料。2结果2・1两组临床疗效比较：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（u

4、二844・5,P<0.05）,见表2。2.2两组治疗前后结肠镜检查：治疗前结肠镜检查肠黏膜溃疡、糜烂和出血点情况差异无显著性（卩〉0・05）,治疗后治疗组病变例数明显少于对照组，见表3。2.3不良反应比较：治疗组有14例患者出现药物不良反应，占29.2%。4例患者经减量后，恶心、呕吐及头痛等症状减轻，1例血口细胞减少患者用药3周后停药，其他患者均能耐受。对照组有24例患者出现药物不良反应，占54.5%。7例患者经减量后，不良反应症状减轻。5例皮疹或血口细胞减少患者停药。其他患者均能耐受。两组总不良反应差异有显著性（乂2二6・09,P〈0・05）,见表4。3讨论SASP是治疗溃疡性结肠炎的常用药

5、物，该药口服后大部分到达结肠，经肠道细菌分解5-ASA和磺胺毗噪，5-ASA是主要治疗成分,其滞留在肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用[4]。该药治疗溃疡性结肠炎可使病情缓解率达到80%以上，但因药物中含有磺胺成份，不良反应发生率较高，少数患者因此而减量或停药，使该药临床应用受到了限制。巴柳氮钠是5-ASA的一种新前体药物，1997年在英国首次上市，其化学名为5-(对竣乙基氨甲酰基苯)偶氮水杨酸二钠盐二水合物，口服后它在病变部位(结肠)定位释放5-ASA而产生抗炎作用,治疗溃疡性结肠炎更安全更有效，它克服了SASP中sP成分具有的磺胺类药物普通存在的不良反应及过敏反应，不耐受SASP的患者可耐受巴

6、柳氮钠。结果表明，巴柳氮钠治疗轻中型溃疡性结肠炎，丨I服治疗4周，病情缓解率可达93.7%,明显高于对照组。同吋不良反应发生率及因不良反应停药者也显著降低。因此，巴柳氮钠是目前治疗溃疡性结肠炎一种较理想的药物。参考文献：[1]HANAUERSB.Updateontheetiologypathogenesianddiagnosisofulcerativecolitis[J].NatClinPractGastroenterolHepatol,2004,1(1):26.[2]王海鸥，韩伟，朱庆.巴柳氮钠研究情况综述[J]・实用医技杂志，2003,10(5)：531.[3]全国慢性非特异性肠道疾病学术

7、研讨会•溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J]・中华消化杂志,1993,13(6)：354.[4]SandbornWJ,HanauerSBSystematicreview：thepharma-cokineticprofilesoforalmesalazineformulationsandmesalazinepro-drugsusedinthemanagementofulcerativecolitis[