巴柳氮钠治疗未确定型结肠炎

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1、巴柳氮钠治疗未确定型结肠炎【摘要】目的探讨巴柳氮钠片(贝乐司)对未确定型结肠炎的临床疗效。方法收集2006年6月至2006年12月我院诊断为未确定型结肠炎患者86例，随机分为巴柳氮钠治疗组A组46例和对照组B组40例。A组患者口服巴柳氮钠片剂1．0g/次，2次/d，连续4周。B组服用止痛及止泻药物等对症治疗。在治疗前后比较两组患者的临床症状(腹痛、腹泻、大便次数或/和性状改变)大便带黏液甚至有脓血、里急后重，生化指标(肝功能、肾功能、血沉、C�反应蛋白等)以及结肠镜下黏膜和组织学表现。结果�2周后A组可迅速缓解患者的临床症状(腹痛、腹泻、

2、大便带黏液)，4周后改善内镜下黏膜炎症表现以及降低黏膜组织炎症分级(P0．05).Lowerratesofside�effectswerefoundinbalsalazide�treatedgroup.ConclusionBalsalazideiseffectivetotreatuncertain�Colitiswithagoodsafetyprofiles.【Keywords】Balsalazide；Uncertain�Colitis未确定型结肠炎是指原因不明的非特异性结肠炎症性病变，但不包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、嗜酸性结肠炎、显微镜

3、下结肠炎、一过性结肠炎、孤立性直肠溃疡、白塞病等相对独立的疾病。巴柳氮钠片是一种前提药物，由5�6氨基水杨酸(5�ASA)和�4�氨�基苯甲酸�β�丙氨酸(4�ABA)组成，口服后以原型到达结肠，在结肠细菌的作用下释放出有效成分�5�ASA�和4�ABA，有少量以原型5�ASA和4�ABA吸收。在治疗溃结方面疗效确定，但在治疗未确定型结肠炎方面尚不太多，本研究通过在临床上对未确定型结肠炎的应用，发现其可有效地控制未确定型结肠炎患者的临床症状，包括腹痛、腹泻、黏液便、大便次数或/和性状，并促使内镜下黏膜炎症修复。1材料和方法1．1材料收集2

4、006年6月至2007年1月我院消化内科门诊患者86例，男45例，女41例，年龄16～75(平均46岁)，随机分为巴柳氮钠治疗组A组46例和对照组B组40例。两组患者的一般资料、临床表现、实验室生化指标及结肠镜下黏膜表现两组之间无明显差异，并排除妊娠和哺乳期患者。所有患者均经过临床、内镜、组织学表现及大便检查：常规、溶组织阿米巴滋养体及病毒学检查阴性，多次粪便集卵检查阴性，白细胞计数基本正常，自身免疫性抗体检查阴性。1．2方法1．2．1巴柳氮钠组患者服用巴柳氮钠片(商品名贝乐司，山西安特生物制药股份有限公司生产，规格0．5g)1．06g,

5、2次／d，口服连续4周，上述临床治疗均向患者详细说明情况，并取得同意后进行，患者在用药期间，未服用其他药物。对照组则给予止痛、止泻等对症治疗。病人服药后2周电话或门诊随诊临床表现，4周随访肠镜并纪录。1．2．2临床疗效评价①显效，临床症状消失，大便无黏液，结肠镜正常;②有效，临床症状基本消失;③无效，临床症状无改变。1．2．3结肠镜下缓解治疗前1周内、治疗后4周分别行结肠镜检查，观察黏膜充血水肿消失，血管纹理模糊，原伴有糜烂者消失。1．2．4组织学检查在接受结肠镜检查时，取肠黏膜组织4块立即使用10％中性甲醛溶液固定，石蜡包埋，5μm原切

6、片常规HE染色，由病理科副主任医师观察病理切片，观察黏膜固有层中炎症细胞浸润程度，隐窝上皮受累情况及有无隐窝脓肿，排除溃疡性结肠炎。1．3统计学处理记数资料采用卡方(χ�2)检验。数据以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验或mann�whitneyU检验，率的比较采用χ�2检验，(P6参考文献1江学良.未确定性结肠炎的诊断与治疗.世界华人消化杂志,2006，14(1):114-115.2江学良.溃疡性结肠炎现代诊疗手册.中国医药科技出版社，2006:99-102.3中华医学会消化学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华消化

7、杂志，2001，21：236-239.4郑家驹.炎症性肠病基础与临床科学出版社，2001:39.5FriendDR.Neworaldeliverysystemsfortreatmentofinflammatoryboweldisease.AdvDrugDelivRev，2005，57:247-265.6PardiDS，SmyrkTC，TremaineWJ，etal.Microscopiccolitis:Areview.AmJGastroenterol，2002，97:794-802.7江学良.溃疡性结肠炎现代诊疗手册.中国医药科技出版社，

8、2006:120.86江学良，崔慧斐.溃疡性结肠炎.中国医药科技出版社，2005:360-361.9ChristensenLA，JacobsenBA.5�Aminosalicylicacidd