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1、巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效研究文章编号:1009-5519(2008)23-3573-02中图分类号:R5文献标识码：B溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不详的非特异性炎性肠病，病变主要位于结肠的黏膜层，一般认为可能和遗传、环境及免疫因素有关口］。氨基水杨酸盐是治疗处于活动期溃疡性结肠炎的主要药物，为了增强该类药物的效力，降低其毒性，扩大其治疗范围，人们一直在继续寻找更为有效的前体药物,并已取得了一定的进展。巴柳氮(balsalazide)是一种治疗溃疡性结肠炎的新药。它是5-氨基水扬酸(5-ASA)的新前体药物，1
2、997年在英国首次上市［2］,用于治疗急性发作期成年人的轻、中度溃疡性结肠炎，另外，在英国还被允许用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。为观察该药对国人的疗效和安全性，2004年7月~2007年5月，应用巴柳氮钠治疗轻、中型溃疡性结肠炎临床实验，取得了满意的临床疗效。1对象与方法1.1一般资料：92例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组48例，对照组44例，均经结肠镜检查确诊，病情严重程度参照溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准⑶。两组年龄、性别、病程和一般情况差异均无显著性(P>0.05),具有可比性,见表1。1.2方法1.2.
3、1治疗方法：治疗组：口服巴柳氮钠每次1.0g,4次/天，疗程4周。对照组：口服柳氮磺胺毗喘(SASP),起始剂量每次0.5g,4次/天，1周内剂量增加至每次1.0g,4次/天，疗程4周。1.2.2疗效判定标准：完全缓解：腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失，大便外观及化验检查正常。结肠镜检查肠黏膜充血、糜烂及溃疡均消失。缓解：腹痛、腹泻及黏液血便等症状基本被控制，大便次数0.05),治疗后治疗组病变例数明显少于对照组，见表3。2.3不良反应比较：治疗组有14例患者出现药物不良反应，占29.2%o4例患者经减量后，恶心、呕吐
4、及头痛等症状减轻，1例血白细胞减少患者用药3周后停药，其他患者均能耐受。对照组有24例患者出现药物不良反应，占54.5%07例患者经减量后，不良反应症状减轻。5例皮疹或血白细胞减少患者停药。其他患者均能耐受。两组总不良反应差异有显著性(x2=6.09,P<0.05),见表4O3讨论SASP是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠道细菌分解5-ASA和磺胺毗U定,5-ASA是主要治疗成分，其滞留在肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用［4］。该药治疗溃疡性结肠炎可使病情缓解率达到80%以上，但因药物中含有磺胺
5、成份，不良反应发生率较高，少数患者因此而减量或停药，使该药临床应用受到了限制。巴柳氮钠是5-ASA的一种新前体药物「997年在英国首次上市，其化学名为5■（对竣乙基氨甲酰基苯）偶氮水杨酸二钠盐二水合物，口服后它在病变部位（结肠）定位释放5-ASA而产生抗炎作用，治疗溃疡性结肠炎更安全更有效，它克服了SASP中SP成分具有的磺胺类药物普通存在的不良反应及过敏反应，不耐受SASP的患者可耐受巴柳氮钠。结果表明，巴柳氮钠治疗轻中型溃疡性结肠炎，口服治疗4周，病情缓解率可达93.7%,明显高于对照组。同时不良反应发生率及因不良
6、反应停药者也显著降低。因此，巴柳氮钠是目前治疗溃疡性结肠炎一种较理想的药物。参考文献：[1]HANAUERSB.Updateontheetiologypathogenesianddiagnosisofulcerativecolitis[J]・NatClinPractGastroenterolHepatol,2004,1(1):26.[1]王海鸥，韩伟，朱庆•巴柳氮钠研究情况综述[J]•实用医技杂志，2003,10(5):531.[2]全国慢性非特异性肠道疾病学术研讨会•溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J]・中华消化杂志，
7、1993,13(6):354.[3]SandbornWJ,HanauerSB.Systematicreview:thepharma-cokineticprofilesoforalmesalazineformulationsandmesalazinepro-drugsusedinthemanagementofulcerativecolitis[J].AlimentPharmacolTher,2003,17(1):29.收稿日期：2008-06-30
