水肿PBL案例.doc

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1、1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医内科学案例题目：时隐时现的水肿问题导向学习Problem-BasedLearning(PBL)上海中医药大学PBL教案课程名称：中医内科学（水肿的中医经典）案例名称：时隐时现的水肿撰写人：须冰黄芳张熙审定人：陈咸川上海中医药大学岳阳临床医学院编制：2013年2月3日本教案仅供上海中医药大学PBL教学使用，请勿盗用1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医内科学案例题目：时隐时现的水肿课程名称及编号中医内科学课程类别及教学对象学生应具备的背景知识中

2、医诊断学中医内科学《内经》《金匮要略》学习目标案例简介时间安排第一次讨论课程：**学时主题：如第1幕案例呈现，头脑激荡,**分钟主题：如第2幕案例呈现，头脑激荡，**分钟主题：如归纳小结，**分钟第二次讨论课程：**学时主题：如汇总查询资料，**分钟主题：如深度讨论，**分钟主题：如第3幕案例呈现，讨论，**分钟主题：如归纳，**分钟第N次讨论课程：**学时主题：如讨论、反思，**分钟主题：如评价，**分钟主题：如回馈（教案设计人参与），**分钟主题：如延伸讨论，**分钟本教案仅供上海中医药大学

3、PBL教学使用，请勿盗用1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医内科学案例题目：时隐时现的水肿导学实施日期______课时数______学时Tutor_______学习目标及学习方法（分钟）PBL学习简介；本案例学习目标和要求，学习方法，学习评价方式；Tutor自我简介。分组（分钟）简述分组形式，组织分组；小组成员自我介绍，相互认识，记录联系方式，推荐小组长和记录员。协商和约定本小组学习行为规则。本教案仅供上海中医药大学PBL教学使用，请勿盗用1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医

4、内科学案例题目：时隐时现的水肿第一次讨论课程实施日期______课时数______学时Tutor_______¤第一幕――――――――――――――――――――――――――――――――――小鲍是同济大学三年级的学生，废寝忘食，复习迎考，终于结束了最后一门课程的期终考试，一身轻松，值周末，与同学相约去了嘉年华痛痛快快玩了一天。没想晚上回家突然下了场大雨，小鲍没带伞，下了地铁打不到车，只能淋着雨一路小跑冲回了家。第二天下午开始感觉浑身没力气，有些怕冷，喉咙有些干痛，头胀，心跳也有些快，测了测体温，39

5、.3℃，知道淋了雨感冒了，找出家里备用的克感敏和清开灵胶囊吃了。次日早上起床上厕所，发现解出来的小便颜色特别深，吓了一跳，赶紧跑去医院看病了。在护士站测了体温，还是有38.9℃。诊室里，轮到小鲍看病了，医生看了他一眼，说：“你的眼睛有点肿嘛，怎么不舒服了？”医生不说还没感觉，说了小鲍才感觉今天的确感觉眼皮有些胀胀的，脸也有些紧绷感，于是他把自己淋了雨感冒了、小便颜色突然象浓茶叶水一样等等一股脑都和医生说了，医生给他测了一下血压，140/90mmHg，以前小鲍的血压可是都正常的，医生又按了按小鲍的

6、两侧踝关节，居然一按一个小坑，“腿也有些肿”，医生一边说一边开始开具化验单。小鲍心里嘀咕了，怎么越看病越多了？―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――关键词：淋雨怕冷发热尿色深浮肿高血压学习重点：水肿的临床症候特点本教案仅供上海中医药大学PBL教学使用，请勿盗用1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医内科学案例题目：时隐时现的水肿水肿的鉴别诊断水肿的病因病机了解《金匮要略》水气病的论述要点及水肿病中医典籍中的渊源提示问题：你能根据小鲍的发病情况，总结一

7、下小鲍的病的症候特点吗？你能给出小鲍的中西医诊断吗？还需要哪些检查和信息？从现阶段来看，你认为小鲍的病在何脏，其病因病机如何？小鲍的病在《金匮要略》中属于什么病？《金匮要略》对该病有哪些论述？根据小鲍现阶段的情况，中医的治则是什么？中医典籍中对该证的治疗有何论述？参考资料：本教案仅供上海中医药大学PBL教学使用，请勿盗用1111上海中医药大学PBL教案课程名称：西医内科学案例题目：时隐时现的水肿¤第二幕――――――――――――――――――――――――――――――――――小鲍拿着化验单去查了小便，

8、验了血，等化验结果出来后，他又回到了诊室。化验单上写着：尿蛋白（++），红细胞镜检40-50/HP，白细胞镜检2-3/HP，隐血（+++）；血白细胞4.7X109／L，红细胞5.4x1012／L，血红蛋白136g/L，中性粒细胞比例72%，血小板123x109／L；肌酐63umol/L，尿素氮5.7mmol/L,尿酸381umol/L；钾4.2mmol/L，钠142mmol/L。医生看了看，说：“你还发着热，这样吧，我先给你开些药，等感冒好了，热退了，过个一两天你再查个小便看看吧。这几天饮食吃得