慢阻肺案例(PBL).doc

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1、案例2李某某，男，67岁，职业：工人。患者主因“间断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重4天。”于2010年6月18日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭收住呼吸科。入院查体，T：38.7℃，P：88次/分，R：24次/分，Bp：130／90mmHg，精神差，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。无药物过敏史，问题与思考：1.什么是慢性阻塞性肺病？它有什么特点？2.根据慢阻肺的病变特点，试分析它会对病人的呼吸运动造成什么影响？3.根据慢阻肺的病变特点，分析肺组织结构会发生什么样的改变

2、？4.慢性阻塞性肺病患者的肺弹性阻力和静态顺应性会发生怎样的改变？5.慢性阻塞性肺病患者的哪些肺通气功能指标可能会改变？它们分别是增大还是变小？6.若给此患者做血气分析检查，他的血氧分压和二氧化碳分压会有什么变化，请解释原因。7.根据上述讨论，分析患者李某某各项症状、体征的产生原因。8.如果你是接诊医生你会建议病人做哪些实验室检查？原因是什么？9.请为该患者提出一些治疗方法。