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时间：2020-01-28
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1、抗震颤麻痹药发病机制DAAchDAAch抗震颤麻痹药分类拟多巴胺类药：左旋多巴，金刚烷胺，溴隐亭，司立吉林中枢抗胆碱药：安坦（苯海索），卡马特灵左旋多巴（levodopa）药理作用及临床应用抗震颤麻痹：L-dopa→中枢→DA，补充纹状体内DA的不足，对抗Ach受体功能。作用特点：起效慢；对肌肉僵直、运动困难疗效好，对震颤疗效差；对轻症及年轻患者疗效好，对老年人或重症患者疗效差。治疗肝昏迷:不良反应胃肠道反应：心血管反应：轻度体位性低血压（中枢作用），心动过速，心律失常（DA激动b受体）。不自主异常运动：口-舌
2、-唇不自主运动，提示L-dopa已达最大剂量或疗程较长；开-关现象（“ON-OFF”phenomenon）。精神障碍：激动不安，失眠，焦虑，幻觉，恶梦，躁狂，妄想。卡比多巴（α-甲基多巴肼，carbidopa）信尼麦（sinemer）卡比多巴：左旋多巴1：10美多巴（madopar）苄丝肼：左旋多巴1：4苯海索（安坦；benzhexol，artane）缓解震颤效果好，对改善僵直及运动迟缓疗效较差与L-dopa合用可增加疗效。适用于早期轻症患者、不能耐受L-dopa或L-dopa禁忌症患者，以及由抗精神病药物引起
3、的帕金森氏综合征。中枢抗胆碱药，阻断纹状体Ach受体，也阻断DA能神经突触前膜的Ach受体。外周抗胆碱作用（副作用）弱。
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