放疗技术员的作用.ppt

《放疗技术员的作用.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、放疗技术员在放疗工作中的作用有关放疗的二个最基本概念放疗的内容：主要包括计划制定、计划设计、计划验证、计划实施四大过程放疗流程收集资料根据病情制定治疗计划放疗计划设计体位固定器制作拍定位片制作个体化铅模再次验证计划实施计划验证思考：制定治疗计划和计划设计有何不同？病人情况病期CT.X片病理类型肝肾功能血Rt放化疗术前放疗单纯放疗术后放疗术中放疗增敏同步姑息性根治性低姑息性高姑息性●制定治疗计划是临床医生针对不同病人所作的治疗决策●计划的设计（TPS）：由计划室技术员或物理师完成，是放疗局部的合理布野设计放疗靶区的概念肿瘤区（GTV）临床靶区（

2、CTV）计划照射区（PTV）治疗区照射区放射治疗靶区更注重于精度，对靶区的理解和正确的投照不仅与治疗有直接关系，而且关系到靶区周围正常组织的早、晚期反应和损伤。思考：放疗靶区与放射诊断的靶区有何不同总结放射治疗有别于外科治疗，外科手术是一种直接合作完成的治疗过程。而放射治疗是一个多环节、多群体的间接合作的治疗过程。●技术员在整个放射治疗过程中，参与多个环节的工作。●技术员是计划的实施者，但更是医嘱的执行者●责任性更强，一次治疗失误就可能影响整个放疗的完美性。国内外放射治疗技师的教育培训、任职资格、注册制度美国、加拿大、英国、澳大利亚、香港等对

3、放凭，一般由医院自行培训，时间大约3年。疗技师任职要求基本一致，都要求取得高级文以香港为例（分三步）高中毕业为起点，医院按英国考试大纲，边上课，边实习，3年●参加英国放疗技师协会考试，合格者取得任职资格●向政府申请注册，成为可执业的放射治疗技师（R.T.T）●从1995年开始取消文凭制，改学位制，由香港理工大学放射系培训。大学3年，预科1年，取得学士学位后免再考试即可申请注册执业。澳洲：大学学习3年理论课后，一定要到医院实习一年，才有资格申请注册执业。加拿大和美国：目前是文凭制和学位指并存加拿大（分三步）●省肿瘤医院技师学校，3年内完成指定的

4、课程并考试合格●参加放疗技师协会举办的全国考试（CAMRT）●工作医院所属省份申请注册国内：目前仅广州中山医大设了一个放疗技师班工作范围及职责各地放疗技师工作范围不尽相同，可被安排在治疗组，设计组或模拟定位室工作香港：治疗组和设计组工作都由R.T.T来完成●每半年到一年轮换1次●设计组工作包括三维计划、剂量计算、模拟机、CT-sim的操作以及协助医生做好病人放疗前谈话记录，设计方案的制定●物理师每家医院一般只有2~3名，一名负责机器正常运转，一名负责技术以及QC、QA等工作加拿大、美国●只取得R.T.T的一般安排在治疗机组工作●取得合格医疗剂

5、量师（CMD）衔的R.T.T负责三维计划设计，剂量计算●CMD的考试制度加拿大还没有，必须去美国考质量管理及晋升制度香港：各医院放射治疗部的行政构架都一样由一名教授或顾问医生担任负责人医生按专业分组设二位部门经理一位由物理师担任一位由高级技师担任下设四个高级技师治疗组设计组后装和同位素教学技师分三个级别，分别为：（二级一级高级）●每级薪金相差大约二倍。●每个职位要有空缺时才能由下一级补上（公开招聘）质量管理：设计组每一个病人设计资料（由一般技师完成）高级技师审核、验证送治疗机组治疗组第一次治疗时，对每个野拍摄验证片（治疗技师）每天对新拍的验证

6、片与定位片进行比较测量（高级技师）送主管医生签名验收实施治疗工作时间：9Am——5Pm，中午用餐1小时上下午个有半小时休息国内现状目前放疗技师来源●相当多是由护士转行而来●由原来放射科拍片技师转来●新参加工作的影象专业毕业生●自己科室以师傅带徒弟的方式带出来的放射治疗师的社会角色具体计划的实施者，治疗质量好坏的直接关系者：在肿瘤放疗30~35天的时间内。即使只有10%的剂量（6~7Gy）偏差都会对肿瘤的疗效及正常组织的并发症产生较大的影响有人对NPC放疗病人摆位进行测量，在目测下很细心的进行摆位一百次，结果移动0.5cm内占36%。由此即使非

7、常小心细致地工作，还会有1/3的病人偏离0.5cm。若稍有粗心，其结●●果难以想象。●另外，有人在理论上也进行过计算，如果在照射中体位移动3mm，疗效会下降3.3%，移动5mm，疗效会下降18.4%，移动6mm，，疗效会下降33.1%。由此可见放疗技术员所担负的责任非常重要。放射治疗师的社会角色信息员：●放疗病人的主要治疗过程是通过放疗技师完成的，放疗技师与病人接触的机会多最了解病人的病情，是临床医生最好的信息提供者●放疗技师每天操作机器，对机器情况最了解，可为物理师和维修工程师提供最直接最具体的信息放射治疗师的社会角色心理辅导师：实施治疗过

8、程是放疗病人最关注的过程，病人对放疗技师的信任度很高，经常会提一些各种各样的问题，耐心的解答，及时的给病人心理排解，能消除病人不必要的疑虑，增强治疗信心放射治疗师的