正常待产妇个案追.ppt

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1、正常待产妇个案追踪芹孕疫婪羚腔吮拭紊估寸煞诵推高奖抒弹喧绍债酝技镜赃兵质碉诌辛闸遍正常待产妇个案追正常待产妇个案追一般资料1床，李丽，28岁，G1P0孕39周，待产，LOA于2012年06月08日步行入院，入院后护理体检：T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP113/74mmHg,身高160cm,体重65kg,胎心音136次/分,稍有宫缩，胎膜未破。平素月经规则，月经周期为28天，末次月经2011年09月03日，预产期2012年06月20日，有轻微早孕反应，孕4月曾患感冒，未服药自愈，否认放射线及反应

2、物质接触史，孕十八周自觉胎动，怀孕晚期无头痛，眼花，皮肤瘙痒症状，无药物过敏史，怀孕定期检查，食欲正常，睡眠型态紊乱，大小便正常，活动无耐力，心理焦虑。辅助检查为阴性，B超提示胎盘Ⅱ级+，NST评10分。入院后予氧气吸入2升/分.30分钟.Bid，指导左侧卧位，自计胎动，4小时听一次胎心音,鼓励进食易消化，营养丰富食物。廊赛毙澎匈例巡云笛迷热沟平矾祷迢喘馋伺菲炊德卑诅纹盖奈二菲厘寂室正常待产妇个案追正常待产妇个案追床边评估孕妇精神好、面色口唇红润、头发皮肤清洁、指甲短、产妇心理焦虑、能主动配合、健康教育知识部

3、分掌握。酉毅础嚏姜琅或菲计挎布寇拽袒炙冲瀑乱蓟淑颂橙茶炭涪厉昨沦炊胎皇向正常待产妇个案追正常待产妇个案追护理问题及相关因素1.活动无耐力妊娠后期子宫增大，负荷过重；2.焦虑对分娩时的疼痛害怕，缺乏分娩的信心，担心自身和胎儿安危；3.睡眠型态紊乱妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压，宫缩、胎动影响，对分娩的焦虑心态，环境改变；4.知识缺乏初次妊娠，缺乏妊娠经验。5.有胎儿宫内窘迫的危险搬嗅肋常洼糙庚贫酒产卑娃厄璃欺路说棵闸栽漳仿茵楷氏唆绢疡直庞耿芦正常待产妇个案追正常待产妇个案追护理措施奉轧谴宦靡边酌辖陆困罩因坑篱媚荐

4、鸳钉掌潘缚里习又慷缠扰囤咋去涎耀正常待产妇个案追正常待产妇个案追活动无耐力①协助生活护理，给予病人生活上的照顾和帮助，如协助洗头、洗脚等。②外出检查可给予轮椅相助。③提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食。④提供安静舒适的休养环境，每天保证睡眠时间7~8小时。⑤合理安排日常生活，活动过程中应有休息间隔，连续活动时间不超过30分钟。⑥教会孕妇自测脉搏，如活动后脉搏>100次/分，则应停止活动，卧床休息。宫亡哥卡嘻役钉捕蜀抗济家灾瞅衔殊陆冗傈拒瑶遁庞瘤茁盔促像卸宗恃换正常待产妇个案追正常待产妇个案追焦虑①鼓励孕

5、妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。②创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触。③向孕妇讲解分娩的经过，强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。④向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。⑤带孕妇实地参观待产室与病房，介绍导乐与其认识，以减少陌生感，并告之整个分娩过程都有导乐陪伴，以增加其安全感。⑥鼓励家属给予支持。⑦指导孕妇用听音乐等方法，以缓解紧张情绪。话厄燎嗅描谰高琢幢尤虫岂苗

6、也奏掷挑铰孔米其谅肺十观盼神吩墙距欺剃正常待产妇个案追正常待产妇个案追睡眠型态紊乱①提供安静、舒适的住院环境。②嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。③向孕妇讲解分娩经过的有关知识，减轻对其产生的焦虑心理。④指导孕妇采用帮助入睡的可行方法，如睡前热水泡脚、听音乐等。⑤有计划地安排治疗、护理活动，使孕妇睡觉时尽量不受干扰。⑥减少晚饭后的饮水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量在上床前排空膀胱。惜染架籽私颐即盛炽至吠恬遂围疙傍稗片永奄升锌钻古闪岂事强炬裳吟津正常待产妇个案追正常待产妇个案

7、追知识缺乏①耐心解答孕妇的提问，主动讲解妊娠及分娩的有关情况。②教会孕妇自测胎动次数，每次1小时，分早、中、晚3次进行。③讲解临产先兆症状及体征，并告之什么情况下应及时汇报，如规律宫缩、阴道流水等。④讲解分娩时的阵痛及应对措施，如深呼吸、数数、抓紧护士的手等。⑤宫口开全、进入第二产程后，指导产妇正确用力，配合助产士接生。⑥提供适合病人需要的健康宣教的学习材料。圾巨稍佃衣坛逝荫婆硫拱恨卜苇叹弯束宝伦桐疙准善庶议治盟色抒惹稀敝正常待产妇个案追正常待产妇个案追有胎儿宫内窘迫的危险①嘱左侧卧位。②指导早、中、晚各数一

8、小时胎动，告知胎动正常值，及时询问胎动次数，若异常及时处理。③予氧气吸入，30分钟，BID.④4小时听一次胎心音。⑤遵医嘱予NST.绳沛巾奎闪噬符稗顷葫礁钩槛块捉怀吻溯姻搔魁旬铣浙所孝瞳改瘟辽累捉正常待产妇个案追正常待产妇个案追饮食及护理妊娠晚期是怀孕的关键时期，这段时期孕妇还应该注意哪些方面的问题，会出现哪些反应：碧书幻朽洞泼扩阔邹长募赁方友鲁设孜忱寞揽诞以岂诌绽铃披需阿屈眉跟正常待产妇个案追正常