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时间：2020-01-29
《术中回收式自体血回输知情同意书.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、绵阳富临医院术中自体血回输知情同意书姓名：科室：床号：住院号：术前诊断：本院术中自体血回输方式为洗涤回收式自体血输血。该方式自体血回输能避免异体血输血引起的血液传播性疾病及免疫反应；适用于有大出血风险患者；尤其对稀有血型患者，是一种有效、快捷、便利的输血途径。洗涤回收式自体血输血罕见不良反应如出血倾向、血红蛋白血症、肾衰竭、肺功能障碍、因手术创面的感染或手术室内的细菌引起的败血症、弥散性血管内凝血。以上内容已告知，在了解其风险后并同意实施自体血输血治疗，请在下面签字。患者及患者家属/监护人签字：年月日经治医师签字：年月日备注：若术中出血少，收集血量不足以洗涤回输，
2、仍会产生部分耗材费用。
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