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时间:2020-01-27
《心脏与前侧胸、肺部检查评分标准[详].doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、.....心脏及前侧胸、肺部检查评分标准考生号:总分:项目操作程序标准分得分准备工作(10分)1、检查者着装整齐(1分),洗手(2分)32、物品准备:听诊器、记号笔、直尺2把等(缺1项扣1分)33、站在患者右侧(1分),简单问候,自我介绍(1分),告之查体注意事项(1分)。患者体位、姿势正确(1分)4操作步骤(80分)1、心脏检查(20分)(1)观察心前区及心尖搏动(切线方向看)2(2)触诊心尖搏动(两步法)(2分)、心前区有无异常搏动和震颤(2分)4(3)触诊心包摩擦感(注意位置)2(4)叩诊左右心脏相对浊音界(叩诊顺序2分,手法正确3分)5(5)心脏听诊:听诊位置、听诊顺序(
2、各1分);听诊内容:心率、节律、心音(附加心音)、杂音、摩擦音等(每项1分)72、前侧胸、肺部检查(60分)(1)观察胸廓外形、前胸部皮肤(0.5分)、呼吸运动(0.5分)、肋间隙(0.5分)、胸壁静脉(0.5分)2(2)乳房检查:视诊(2分)、触诊顺序(1分)、手法(3分)6(3)触诊腋窝淋巴结:右手触诊左侧、左手触诊右侧,尖、前、内、后、外五群,手法正确(3分)4(4)触诊胸廓、检查其弹性(1.5分),有无皮下气肿(1.5分)、胸壁有无压痛(1.5分)、胸骨有无压痛、叩痛(1.5分)6(5)检查胸廓扩张度:双拇指沿肋弓指向剑突,拇指尖在正中线两侧对称部位(两拇指距离2cm)、
3、深呼吸4(6)触诊语音震颤:上、中、下胸部对称(每侧3分)、交叉比较(2分)8(7)触诊胸膜摩擦感:下侧胸部、深吸气2(8)胸部叩诊:直接叩诊(2分);间接叩诊:按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则;前胸从肺尖开始,沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间,侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘(手法正确3分、顺序2分、左右对比3分)10(9)肺部听诊:肺尖,前胸锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线(每侧3分、两侧对比2分)8(10)听诊语音共振:上、中、下部位两侧对比(每侧3分)6(11)听诊胸膜摩擦音:前下侧胸部、深吸气(每侧1.5分)3(12)整理用物1质量评估(10分)1、
4、态度严肃认真、作风严谨(2分)22、检查顺序正确,连贯(2分)23、操作熟练,动作规范(5分)54、体检部位暴露充分(1分)1可编辑.....5、完成时间:10分钟1.若不给自己设限,则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2.若不是心宽似海,哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里,为自己留下一片纯静的心灵空间,不管是潮起潮落,也不管是阴晴圆缺,你都可以免去浮躁,义无反顾,勇往直前,轻松自如地走好人生路上的每一步3.花一些时间,总会看清一些事。用一些事情,总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己,又打扰了别人。努力过后,才知道许多事情,坚持坚持,就过来了。4.岁月是无情的,假如你
5、丢给它的是一片空白,它还给你的也是一片空白。岁月是有情的,假如你奉献给她的是一些色彩,它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力,当有一天蓦然回首时,你的回忆里才会多一些色彩斑斓,少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。可编辑
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