胸肺部及心脏习题

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1、诊断学：胸壁及肺思考题一、判断题:1.呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。2.胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸运动度减弱。3.干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。4.异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。5.肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。判断题×呼吸频率大于24次/分。×酸中毒时双侧呼吸动度增强。×性质、强度和部位均易变。×为正常肺泡呼吸音听诊部

2、位。×语音震颤减弱或消失，听诊无湿性啰音。二、选择题A型题1.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（B）A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸2.Cheyne-Stokes呼吸常见于（D）A呼吸运动的异常B呼吸频率的改变C呼吸深度的改变D可见于老年人熟睡时E与叹息样呼吸的临床意义相同3.下列哪种病变不会出现浊音（A）A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核E肺肿瘤4.患者突然出现明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（C）A支气管肺炎B支气管哮喘C气管异物D阻塞性肺气肿目E肺结核5.气胸时不会出现的体征是（C）A患侧呼吸运动减弱B气

3、管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧呼吸音消失E病变侧变为鼓音6.引起气管向患侧移位的病变是（D）A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（C）A流行性胸痛B肋间神经痛C纤维素性胸膜炎D渗出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（B）A左侧肺不张B右胸腔积液C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张9、下列啰音中哪种可见于正常人（C）A哨

4、笛音B粗细湿性啰音C捻发音D鼾音E中湿性啰音10.听到管样呼吸音以下不正确的是（D）A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张E以上都不是11.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（C）A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸E漏斗胸12.关于皮下气肿哪项是错误的（B）A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管受损C触诊可出现握雪感或捻发感D严重时可向颈部、腹部蔓延E偶见于局部产气杆菌感染13.乳房视诊包括（E）A对称性B表面情况C乳头D皮肤回缩E以上都是三.简答题1.简述语音震颤增强或减弱的临床意义。语音震颤增强，主要见于：(1)肺泡内有炎

5、症浸润，如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等；(2)接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。语音震颤减弱或消失，主要见于：(1)肺泡内含气量过多，如肺气肿(2)支气管阻塞，如阻塞性肺不张(3)大量胸腔积液或气胸(4)胸膜高度增厚粘连(5)胸壁皮下气肿2.试述管样呼吸音的定义及其临床意义。答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。常由下列因素引起：（1）肺组织实变；（2）肺内大空腔；（3）压迫性肺不张。3.简述干性啰音的特点。答：其特点有：◆持续时间较长◆带乐音的呼吸附加音，音调较高◆吸气及呼气均

6、可闻及，尤以呼气时明显◆部位不固定，易变性。4.气胸患者的胸部体征有哪些？视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊：患侧叩呈鼓音；听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。诊断学作业与思考（三）心脏第一篇:心脏视诊一、填空题：1、正常心尖搏动位于2、剑突下心尖搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。3、检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。4、心右界叩诊时，先叩出，然后于其上一肋间开始。.填空题:答案1.第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm2.右心室，腹主动脉3.前倾坐位4.肝上界二、判断题

7、：1.心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。（×）2.临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（√）3.心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。（×）三．名词解释：1.负性心尖搏动:心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。2.抬举性搏动:当左室肥大时、用手指触诊，被强有力的心尖搏动抬起并停留片刻，这种搏动范围增大的徐缓有力的外向运动，称为抬举性搏动,这是左室肥大的可靠体征。3.震颤:是指用手触诊时感觉到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘.四.选择题A型题1.心前区隆起常见于：（D）A.左心房增大

8、B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.心包积液2.正常心尖搏动范围以直径计算：（C）A.1.0～1.5cmB.1.5～2.0cmC.2.0～2.5cmD.2.5～3.0cmE.3.0～3.5cm3.