B超诊断在急诊中的临床应用及意义.doc

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1、B超诊断在急诊中的临床应用及意义（1）对于腹部外伤：B 超能较准确地判断内脏有无损伤及所损伤的脏器部位、程度及内出血量，为医生提供诊断依据，选择治疗方案。B超检查实质脏器损伤以挫伤、破裂占多，表现为所损伤的脏器有不同程度的肿胀与形态改变，实质密度不均，形态改变，回声紊乱，腹腔可见形态不规则液性暗区。而空腔脏器损伤或穿孔及腹腔内小血管破裂，回声紊乱，腹腔可见形态不规则液性暗区。B超只能见到腹腔液性暗区，一般不易直接看到损伤图像，容易漏诊。 （2）急性腹痛的病因： B 超可以检查较多的常见病，其中胆系疾病占大多数，其次为泌尿系结石及急性胰

2、腺炎，较多的常见病，其中胆系疾病占大多数，其次为泌尿系结石及急性胰腺炎，胰腺炎较易诊断。主动脉夹层动脉瘤是危重的心血管急诊，如不及时识别和处理可导致死。 （3）妇科专业：宫外孕与黄体破裂为妇产科常见急腹症，声像图及临床症状有较多的相似处。宫外孕一般有明确停经史，不规则阴道出血；而黄体破裂无停经史，而黄体破裂无停经史，黄体出血常发生在月经前，无停经，故有时两者不易鉴别。前置胎盘与胎盘早剥为产科出血性疾病之一，严重威胁着孕妇和胎儿的生命，要求迅前置胎盘与胎盘早剥为产科出血性疾病之一，严重威胁着孕妇和胎儿的生命，与胎盘早剥为产科出血性疾病之

3、一，迅速做出诊断。超声为可靠而简便的胎盘定位方法，对于有无胎盘早剥可当即做出诊断，迅速做出诊断。有利于急诊处理。且可用来动态观察病情的进展。 （4）急性肾功能衰竭按其原因可分为肾前性、肾性和肾后性。B 超可显示双肾体积、锥体图像、皮质回声及输尿管等图像，为诊断肾性和肾后性提供依据。 综上所述，超诊断对临床急诊具有重要价值： （1）检查范围广，阳性率高； （2）B 超在确定有无内脏损伤，发现腹腔积液方面较为可靠，可弥补 X 线不足，或与 X 线检查相互验证； （3）对有无内出血的早期诊断优于腹穿，超引导腹穿以提高成功率；对有无内出血的早

4、期诊断优于腹穿，对确定手术定位有较大帮助。 （4）对于眼球异物及软组织异物有较强的定位价值。