眼的应用解剖生理.ppt

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1、第一讲眼的应用解剖及生理第一节眼球眼球近似球形，前后径大约24mm，由眼球壁和眼内容物两部分组成。眼球壁：由外、中、内三层膜组成。一、眼球壁外层：纤维膜中层：葡萄膜内层：视网膜外层—纤维膜由角膜和巩膜组成。角膜前1/6，直径约11ｍｍ，厚约1ｍｍ。功能——屈光。特点：光滑、透明、无血管、感觉敏锐。组织：五层①上皮细胞层：复层扁平细胞，再生能力强。②前弹力层：均质透明膜。③基质层：胶原纤维板，占角膜厚度9/10④后弹力层：坚韧，可再生。⑤内皮细胞层：单层扁平细胞，房水屏障功能。表面泪膜(脂质、水液、粘蛋白）。角膜缘角、巩膜移行区。其深部有排泻房水的重要通道，亦为内

2、眼手术切口区。表层——血管网：供角膜营养，炎症时充血。深层——Schlemm管：排泄房水。内面——小梁网：滤过房水。巩膜后5/6，瓷白色不透明，质韧。功能：保护眼内组织，维持眼球外形。厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼状，很薄。青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹陷而成。中层—葡萄膜中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜，因富含血管和色素。虹膜圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔，直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线。内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。瞳孔括约肌：副交感缩瞳瞳孔反射——对光反射。近反射。睫状体前接虹膜根部，

3、后接脉络膜，切面呈三角形，宽约6~7ｍｍ。睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突分泌房水。睫状环——后2/3扁平部分。睫状肌——构成睫状体主质，收缩时产生调节作用。脉络膜前起锯齿缘,后止视盘。富含血管——营养作用。富含色素——遮光作用。光感受器：感光细胞（第一神经单元，包括视锥细胞和视杆细胞）双极细胞（第二神经单元）神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚）视神经大脑内层--视网膜内层--视网膜来源：胚胎视杯内外两层，即色素上皮层和神经感觉层，两层间分离即为视网膜脱离。视盘——后极视神经纤维汇集处。黄斑——视盘颞侧，锥细胞集中处。功能视锥细胞——感强光、色觉视杆细胞——

4、感弱光。正常眼底高血压眼底糖尿病眼底视乳头水肿二、眼内容物眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水无色透明的液体，充满于前后房。循环途径：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→小梁网→施莱姆管→集液管→房水静脉→睫状前静脉。功能：1屈光2营养3维持眼压晶状体扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。组织：囊膜、皮质、核。增龄变化：年龄↑→晶体增大变厚→弹性↓→老视。功能：1屈光。2调节。玻璃体无色透明的凝胶，充满于眼球后部4/5的空间。功能：1屈光。2支撑网膜，维持眼压。第二节视路视神经→视交叉→视束→外侧膝状→视放射→枕叶视中枢。注意：1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞

5、侧网膜反映鼻侧视野。2、只有鼻侧纤维交叉。第三节眼附属器眼附属器由眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶组成。为眼的重要保护装置和运动装置。眼睑为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘前唇：长有睫毛。后唇：睑板腺开口。眼睑组织1、皮肤层：较薄。2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。轮匝肌：闭睑←面神经支配。3、肌层上睑提肌：开睑←动眼神经支配。米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平行浅沟称上睑下沟，易存留异物。眼睑功能反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂

6、等，均有保护作用。结膜薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。睑结膜球结膜结膜囊→睑裂。穹窿结膜功能：粘液腺——分泌粘液，泪膜底层。副泪腺——分泌泪液，泪膜中层。泪器分泌部——泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜。排泄部——泪道：泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌。眼眶与眼外肌眼外肌：上、下、内、外直肌和上、下斜肌，互相配合，协调运动眼球。眼眶：为一四边锥形的骨性空腔，成人深约4~5cm。眶脂肪对眼球起保护性软垫作用。提上睑肌上斜肌腱外直肌腱上直肌腱下直肌腱滑车内直肌腱滑车上斜肌上斜肌腱下斜肌上直肌总

7、腱环下直肌内直肌课堂练习二、填空1、眼球壁由————、————、————膜组成。2、葡萄膜组织从前到后由————、————、————组成。3、眼的屈光系统由————、————、————、————组成。4、眼的调节系统由————、————组成。