肝脏疾病的早期预防和营养治疗.ppt

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1、肝脏疾病的早期预防和营养治疗营养保健系列讲座之五本讲主要内容病毒性肝炎脂肪肝病毒性肝炎一、病因：是由肝炎病毒引起的，以肝细胞变性坏死为主要病变的传染病。传播途径——血液和体液。传播对象——婴儿（＞50%）、免疫力下降的成年人。接受输血、输液、注射、手术者。症状：婴儿期被感染，85%转为慢性肝炎病毒携带者。一部分无症状，肝功能正常，约20—40%可出现急性的转氨酶波动和黄疸，恢复后病情长久稳定，病毒清除。一部分转氨酶长期低水平波动，不治疗可发生肝纤维化，肝硬化、肝癌。1/3出现慢性肝炎改变。续：消

2、化道症状—食欲差、厌油、肝区疼、腹胀、口苦、舌苔厚等。其它症状——发烧、乏力、肝区不适等。早期预防措施：婴儿出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。末被感染的成年人，定期接种乙肝疫苗。加强营养保健和防护意识，提高自身免疫力。为什么要重视营养治疗？肝脏是人体最大、最重要的消化代谢器官。大部分营养物质的氧化、还原、分解、合成、贮存和调节要在肝脏进行。病毒肝细胞损害营养物质代谢紊乱续：正常肝脏解毒药物病变肝脏肝细胞受损加重强调在肝炎治疗中，要少用药、慎用药。适当的休息、正确的营养治疗、注意减轻肝负荷是治疗

3、肝炎的主要措施。二、营养相关因素1、蛋白质代谢障碍1、肝细胞合成蛋白质障碍。2、凝血因子合成障碍。3、尿素合成能力下降。2、碳水化合物代谢障碍1、肝糖原合成减少，病人食欲差，进食少，易出现低血糖。2、肝脏将乳糖转变为糖原的功能减弱，使乳酸在体内蓄积，病人感到四肢酸痛。严重时发生酸中毒。3、脂肪代谢障碍磷脂肝功能下降胆固醇合成障碍脂蛋白肝硬化脂肪肝4、维生素和矿物质代谢障碍维生素和矿物质与肝脏的关系十分密切，肝脏是贮存多种维生素和矿物质的器官。肝病时，使多种维生素和矿物质的贮存、代谢、转换受到影响

4、。三、营养治疗原则：1、供给优质的足量的蛋白质肝内蛋白质含量很高，占肝重的1/2，更新速度快。肝脏是蛋白质合成和代谢的主要场所。蛋白质是肝细胞再生、肝功能恢复所需要的主要原料。蛋白质的供给量急性发作期、有胃肠反应时1克/公斤/日，症状改善后逐渐加量。肝细胞修复时，蛋白质供应2克/公斤/日，80—120克蛋白质/日。要补充必需氨基酸比例适当的优质蛋白质，纽崔莱蛋白质粉是肝脏病人的理想选择。纽崔莱蛋白质粉的优点：不含脂肪和胆固醇，不加重肝脏负担。体积小，氨基酸含量高，不增加消化道负担。分子小，不经消

5、化酶消化可直接吸收。食用方便，一日可多次服用。含丰富的支链氨基酸，有利于预防肝昏迷。2、适量的碳水化合物糖有节约蛋白质的作用，能增加肝糖原的储备，增强肝细胞对毒素的抵抗力。糖过多不利于肝炎恢复，每日主食350—400克为宜，占总热量的65—60%。急性期食欲不好时，可吃适量的蔗糖、蜂蜜、果糖等；但慢性期为预防脂肪肝不提倡。3、适量的脂肪脂肪可刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收。必须脂肪酸参与磷脂的合成，帮助脂肪从肝中顺利运出，故对脂肪肝的预防有利。亚油酸是肝细胞修复和新生肝组织生长的必需原料。

6、供给脂肪的注意事项？脂肪量＜50克/日，不能超过总热量的25%，消化不良时以20%较适宜。肝病病人要限制胆固醇高的食物，如：蛋黄、动物油脂、内脏、贝类、虾类等。三大营养素的合适比例急性期：蛋白质15—18%糖65—70%脂肪25%左右恢复期（慢性）：蛋白质18—20%糖60—65%脂肪20%左右4、供给丰富的维生素维生素缺乏，影响肝细胞的生理功能。1）维生素C能直接改善肝功能促进肝糖原的合成。保护酶系统。增加肝细胞的抵抗力。促进肝细胞组织再生。增强利尿和排毒作用。纽崔莱复合维生素C片的特殊功效？

7、所含的生物黄酮能有效保护肝细胞1、增强肝细胞中酶的功能。2、强有力的抗氧化剂，抵御、清除肝脏异常代谢所产生的自由基。3、与VC协同作用，有效增强VC的保健作用。续：4、天然广谱抗菌素，对病毒有抑制作用。5、保持毛细血管的正常功能，改善微循环。6、预防肝癌，抑制癌细胞生长。2）β胡萝卜素胶囊食物中的β-胡萝卜素维生素A（贮存）肝内的胡萝卜素酶注意补充富含β-胡萝卜素的食物，食欲差和蔬菜摄入不足时可补充安全有效的纽崔莱β-胡萝卜素胶囊。有阻止和延缓癌变等的作用。3）多种B族维生素是肝脏形成辅酶的必需

8、成分。肝病时，维生素吸收障碍，肝储备下降，使B1、B2、B6、叶酸、尼克酸等B族维生素缺乏。纽崔莱天然B族维生素片含VB1、VB2、VB6、VB12、烟酸、叶酸、泛酸七种B族维生素。B族维生素主要的生理功能：B1、B2——与糖、蛋白质代谢关系密切，并参与叶酸和尼克酸的转化，有激活B6等重要的生化作用。B6——主要参与氨基酸代谢，亦参与脂质和糖代谢。B12——为促进生长、保持神经组织的健康及形成血液所必需。续：叶酸——参与核酸、血红蛋白等的合成。烟酸——所有活细胞都需要，是能量释放过程中重要的辅酶