肝脏疾病营养治疗精美

《肝脏疾病营养治疗精美》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝脏疾病营养治疗梅河口市新华医院第一节慢性肝炎肝病的原因肝细胞坏死持续6个月以上，称为慢性肝炎。肝炎病毒：甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型(HGV)化学药物：黄曲霉毒素、亚硝胺有毒食物酒精中毒：乙醇的衍生物乙醛引起代谢（遗传）缺陷引起的代谢异常营养不良：不是原发病因，为其他病因创造条件营养代谢特点肝脏是人体重要的代谢器官，它不仅是糖、脂类、蛋白质代谢的重要场所，还与维生素、微量元素的代谢有密切的关系。维生素与矿物质的代谢1.贮存脂溶性维生素2.贮存维生素C和维生素B群3.协助将

2、胡萝卜素转变成维生素A4.协助将维生素D转变为活性的25(OH)D35.协助维生素K促进凝血酶原之形成6.贮存铁、铜、锌等矿物质肝脏每天分泌胆汁600～1000ml，帮助脂肪消化和吸收。肝脏中的微粒体混合功能氧化酶参与外来化学物质的生物转化，经过转化后，多数物质的毒性降低。分泌胆汁解毒作用营养治疗原则****1、热能供给适量：高热能脂肪肝、糖尿病等并发症增加肝脏负担，加重消化机能障碍，影响肝功能恢复，延长病程能量过低增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生。成人供给8.37MJ(2000-2500kcal)/天，轻体力活动

3、30-35kcal/d。2、供给优质的产氨低的蛋白适量的优质蛋白膳食可提高酶活力、改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于受损肝细胞的修复和肝功能的恢复。每日蛋白质摄入量应当占总能量的15％左右。由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多，导致血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜，如奶类、蛋类、大豆及其制品。如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应的调整。3、碳水化合物供给要适量碳水化物对蛋白质有保护作用，并促进肝脏对氨基酸的利用。过多碳水化物：转化为脂肪贮存在体内，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症，对机体恢复不利。供

4、给量应占总热能60％～65％，全天约350g主食，并应给新鲜的蔬菜和水果。4、脂肪不宜过分限制对油腻的食物应当避免，特别是黄疽尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少，脂肪消化和吸收功能减弱。脂肪供给过多时会出现脂肪泻，而供给量太少会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪50-60g／天，或占总热能20-25％；烹调用植物油为宜。5、供给充足的维生素当严重肝病时，造成维生素吸收障碍，引起VitC、B1、B2、K、E、A等缺乏。增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能，提高机体免疫力。临床实践发现，VitC、E、K联合

5、使用治疗肝炎，可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转。应选用绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等维生素含量丰富的食物。6、饮食禁忌禁烟酒忌用油煎炸和油腻的食物忌用辛辣调味品不吃霉变食品7、少食多餐每日进餐4~5次，每次少量低脂治疗饮食食谱富强粉100g粳米150g面包50g牛奶250ml鸡蛋40g猪肝50g鲫鱼80g白糖35g番茄100g黄瓜100g生菜100g青菜150g苹果100g香蕉100g豆油25g盐6g营养分析总热能8.13MJ(1943.5kcal);碳水化物310.2g(63.8%)蛋白质69.2g(

6、14.2%);脂肪47.2g(21.8%)动物蛋白35.9g(51.9%);食物纤维6.9g维生素C132.9mg;锌11.4mg胆固醇539.5mg;维生素A3024μg食疗方选(一)急性期可用茯苓赤豆米仁粥原料：茯苓20g，赤小豆50g，米仁l00g。先将赤小豆浸泡半天，与米仁共煮，赤小豆煮烂后，加茯苓粉再煮成粥，加白糖少许，随意服用，每日数次，有健脾化湿，清热解毒功效。(二)慢性期可用佛手柑饮原料：佛手柑15g，白糖适量，泡茶，每日服数次。与粳米煮粥即佛手柑粥，常食效果相同。有醒脾开胃，疏肝理气之效。第二节脂肪肝的营养治疗

7、概述脂肪肝adipohepticdisease正常人肝内总脂肪量占肝重的4%～5%，包括磷脂、三酰甘油、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。脂肪在肝实质细胞内过量聚集，其总量超过常量的一倍，或组织学上肝实质脂肪浸润30%~50%，称为脂肪肝。我国脂肪肝发病以肥胖、糖尿病、高血脂症、肝炎引起的较多，而药物中毒、营养不良等其他类型脂肪肝则相对少见。脂肪肝发生的机理食物供应脂肪过多从碳水化合物或氨基酸转化的脂肪增加从脂肪组织移入肝内的脂肪过量肝脏合成、摄取脂肪酸增高肝内三酰甘油增多或氧化分解减少肝中脂蛋白合成降低或释放减少促进脂肪肝的饮食因素1

8、、高脂肪膳食长期过多摄入脂肪引起高脂血症，大量脂肪进入肝脏，超出肝脏对脂肪的处理能力，促使脂肪肝的形成。2、高糖类膳食期过多摄入糖类食物，糖类在代谢过程中形成的a-磷酸甘油和乙酰辅酶A增多，促进肝内三酰甘油的合成增多形成脂肪肝。3、蛋白质-能量营养不足影响载脂蛋